院内環境から治療を考える横浜・上大岡の歯医者「おいかわ歯科クリニック」にインプラントや歯についてご相談ください。

こんばんは。横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
今日は私はお休みを頂き家族と過ごしておりました。
昨日は日本歯科麻酔学会認定医の褄が静脈内鎮静を行いその下で上顎に4本のインプラント埋入手術がありました。
骨のコンディションもさほど問題無く、施術自体は1時間かからない程度で終了いたしました。
既に下顎にも5本のインプラント植立を行わせて頂いている患者様でした。後2～3ヶ月で義歯と縁が切れるようになると思います。
当院はインプラント治療希望の方に多くお越し頂いておりますが、審美歯科治療や矯正治療の方もたくさんお越し頂いております。
私が行う矯正の基本は非抜歯矯正です。ただし親知らずはほぼ必ず抜きます。
抜歯、非抜歯それぞれにメリットデメリットがあります。
例えば上顎の前突感が明らかでそれが主訴の方に非抜歯はいささか向きません。
しかし上が出ているように見えるが実は下顎が引っ込んでいた。という方の上顎を抜歯すると前歯が引っ込みすぎてしまいます。
そのような場合は下顎を前方に適応させるような矯正を心がけます。
成長期のお子様の場合適応してくれやすいのですが、成人では中々スムーズにいかないこともあります。人の体も千差万別ですので根気よくやらねばならないことも多いです。
非抜歯で行った成人矯正の1症例を。
術前

術後

前歯が重なっていたり、乱ぐいだったりということで抜歯の選択という話になるケースもありますが、多くは非抜歯で対応できると考えております。
とはいえ、もちろん抜歯で行うケースもあります。
ご相談にお越し頂く方によっては
何が何でも非抜歯で出っ歯を治して欲しいんです！
という方もたまにいらっしゃいますが、無理なものは無理と申し上げております。
私はインプラント専門医でもありますが、矯正も自分で手がけております。
インプラント医もあくまでも歯医者です。歯並び、噛み合わせ、諸々をトータルで診断した後に治療計画を立てねばなりません。
インプラントを行う術前に矯正を絡めることも多々あります。
人に物を伝えるというのは中々難しく、インプラントや補綴(かぶせ物)の治療に一定以上の理解をしてくれている者に矯正をオーダーすることは難儀でもあります。
それなら自分で勉強した方が早い！という私の性格です。
休みの日と診療していない時間は勉強に充てれば良いだけですので、神奈川歯科大学の佐藤元教授の卒後コースに参加したのがだいぶ昔になりました。
明日は午前午後とそれぞれインプラント手術があります。
明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
なお、先日副院長林のお身内に不幸があり、土曜日午後の彼の診療の変更をお願いさせて頂いております。皆様お忙しい中ご予約を頂いているので心苦しいのですがご理解のほどよろしくお願いいたします。
老川･渡邊･山﨑3人の歯科医師で当日出来るだけの対応をさせて頂く所存です。
日本口腔インプラント学会専門医
ICOI Diplomate（国際インプラント学会指導医・役員）
歯科医師　老川秀紀

こんばんは。横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
金曜日の大雪で金曜は1時間半ほど早めに診療を終了させて頂きました。
ご予約を頂いていた方には皆様ご連絡をさせて頂きましたが、一部の方には留守番電話へメッセージを残させて頂きました。
昨日はどうなることかと思っていたのですが、ほぼ皆様ご予約通りお越し頂き感謝しております。
先週も雪でしたのでキャンセルの方がある程度出たので、土曜日のご予約が大変混み合っております。
4月から日曜診療を開始することを検討しております。そうなればもう少し皆様のお役に立てるかと思っております。
さて、先ほどテレビを見ておりましたら歯の特集をしておりました。
その中の後半でデジタル歯科という言葉が出ておりました。
内容はカメラで削った歯をスキャンし３Dプリンターの要素でセラミックのブロックを削り出すという物です。セレックというシステムです。
このシステムだいぶ前からありまして、ようやく使っても良いかなという程度に進歩してきたというステップです。
まだまだ人の手で作る物にかなうレベルではありません。
当院が導入せずに院内技工を導入しセラミックを技工士が作製していることはここに理由があります。
自分の口の中に入れるレベルに達していないな、と私が感じるものは患者様の治療に用いることは出来ません。
ちなみに外注をすると作製に1週間以上はかかるセラミック作製ですが、院内で製作をすると翌日には仕上げることも出来ます。ただし、ご予約状況的に実際は中々難しいのですが･･･
セレックも、後5～10年すればもう少し実用に耐えうるレベルになるのではないかなと思います。
費用も安く済むと言っておりました。それも嘘ではないのですが、1時間半で仕上げるのはセレックというオールセラミックですが、強度が余り強くないブロックです。
強度のあるe-Maxブロックは焼成というステップが必要で、技工士のいない多くの医院ではセラミックを焼く機械がありませんので、焼成を外注することになります。
私のお付き合いのある先生方もそのような方が多いです。
また、前歯の治療には個人的には全く納得できる審美性は持ち合わせておりません。安物買いの銭失いというクオリティに思います。
奥歯の一本の治療に用いるのに何とかというようにお考え頂くのが今のところはよろしいのではないかと思います。
余りご期待を抱きすぎて期待外れに終わるのもよろしくないですし、強度の無いブロックが早期に壊れてしまうのも面白くないことになると思います。
あくまでも個人的見解ですので、セレックをフル活用されている先生にもご相談なさってみてください。
ただ、現状で申し上げること。
歯科が大好きで多くの先進機械を導入することが趣味のような私ですが、今のところセレックは購入検討には入っておりません。
私には不必要だからです。
今月も折り返し。もう雪はいらないかな、という所ですが新しい週の始まりです。
明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
日本口腔インプラント学会専門医
ICOI Diplomate　（国際インプラント学会指導医）
歯科医師　老川秀紀

こんばんは。横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
先日の大雪の名残はまだ町中に見られますね。今日は車を動かすことが出来たので、明日からは通常通りの生活になってきそうです。
日々インプラントのご相談の初診の患者様や、審美歯科治療相談の患者様がお越しになります。
当院では他院での治療の再治療の方も多くおこしになります。
インプラントにしろ審美治療にせよ保険外診療になります。
当院は決して安い治療費用の設定ではございません。前歯一本セラミックで治療すると消費税を含めると150000円程度になる事が多いです。
しかし10万円で行ったセラミックが気に入らず再度やり直したら20万円かかることとなります。
やはりできる限り1回目でしっかりとした治療を行うことが大切だと思います。
私の患者様はある程度遠方から(電車で1時間程度)かけてお越しになる方が毎日いらっしゃいます。
この方もそうでした。

治療前は過去のブリッジを支えていた歯がほとんど崩壊しておりました。
抜歯せざるをえない歯は抜歯させて頂き、両側奥歯の歯を失った部分にはインプラント治療を行いました。
矢印の部分がインプラントにより治療を行った場所になります。インプラント埋入と同時に上顎洞挙上術を行っております。
左上犬歯のみご自身の歯がそのままの状態です。
かぶせものは前歯を含め全て金属を用いないセラミックです。(ジルコニアセラミッククラウンまたはオールセラミッククラウン）。
遠方からお越し頂く方は出来るだけまとめて行える治療を見つけ出しながら不自由な時間を極力短く出来るようにしております。
今はメンテナンスでお越し頂いております。何でも食べられるのよ！とおっしゃって頂けるのがとても嬉しいです。
インプラント治療は様々な風評もあるのが現状です。
しかし、適切に行われたインプラント治療は間違いなく患者様に恩恵をもたらしてくれる物だと確信しております。
今日は休診だったので雪かきでへこたれた体も休めることが出来ました。
明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
日本口腔インプラント学会専門医
ICOI Diplomate（国際インプラント学会指導医・役員）
歯科医師　老川秀紀

こんばんは。横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
節分も過ぎ寒い日が続きますね。
土曜日は雪が降るとも言っていますので皆様お気を付けください。
さて、先月末より山崎雄矢先生が当院の新しい歯科医師として診療に携わっております。
研修医から神奈川県内の歯科医院にて数年勤務後とある歯周病で高名な先生の元で研修を積み当院に来てくれました。
元々勉強会で彼と出会ったのが縁だったのですが、私のことを覚えていてくれ、今回連絡をくれました。
今回7件の歯科医院から当院を選んでくれたということも嬉しく、彼のさらなる成長に力を貸したいと思っています。
そのような縁で繋がったことがとても嬉しく、来てくれるという連絡をもらえた日は祝杯をあげました。
既に共に診療しているわけですが、患者様とコミュニケーションを取るのも上手く、治療も丁寧です。
医院力が少しずつ向上してきていると思います。

先日その日にいたスタッフで写真を撮りました。ピースをしてと言ったらこの状態です。
私たちはプロとしてプロ意識を高く持ち患者様お一人毎としっかり向き合って参ります。
最近は予約がいっぱいで中々初診の方を承れなかったのですが、Drが増えたこともあり、4月からは日曜診療も検討しております。
地域の皆様のお口の健康を支えるのが私たちの仕事です。
今月もインプラント手術もあり、日々セラミックを用いての審美治療も続きます。
連日都内からも患者様にお越し頂き本当に感謝です。歯科医院がこれだけある中から選んで頂けるだけでも身が引き締まります。
明日も寒そうですが、笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
日本口腔インプラント学会専門医
ICOI Diplomate（国際インプラント学会指導医・役員）
歯科医師　老川秀紀

こんばんは。横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
今日は私はお休みの日で、家族と過ごしていました。
さて、当院ではインプラント治療を多く行わせて頂いておりますが、多くの患者様が骨の量が細い、薄い、少ないなどの理由からそのままではインプラント埋入が行えません。
そのためにサイナスリフトを代表とするような付随の骨造成手術を行います。
ただし、そのような際は標準の治癒期間よりも長く待つ時間が出ます。
私の場合標準では埋入してから2ヶ月待てばかぶせ物に移行して参りますが、骨造成手術を伴った際は3～6ヶ月の待時期間を設けます。
年明けから骨造成手術を行った方がかぶせ物のステップに移ることが多く、皆様苦労したのも一塩のようでお喜び頂き嬉しく思います。
また、審美歯科治療も非常に多いので先日も都内から通って頂いている患者様に上下11本セラミッククラウンの装着を行いました。
1年ほど前に他院で行われた治療のやり直しだったのですが、根の治療歯茎の手術からステップを踏んでようやくたどり着けたのでホッとしました。
明日は通常通りの診療が待っています。
明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
日本口腔インプラント学会専門医
ICOI Diplomate（国際インプラント学会指導医）
歯科医師　老川秀紀　

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
昨日今日と連休でした。年始の診療から難しいインプラント手術が続き少し疲労感が出てきていたので少しゆっくり家族と過ごしました。
今日はパシフィコ横浜で横浜デンタルショーが行われていたので、医院に導入するマイクロスコープ等の器材を見てまいりました。
私も気づけば１０年以上インプラント治療を行ってきました。
少しずつ自分も年を取ってきたのか、自分がインプラント治療を行った患者様がお亡くなりになることが出てまいりました。
今年も新年早々患者様の奥様からご連絡を頂きました。
年末普通に治療にお越しいただいていたのに。
奥さんに内緒で車を買って怒られちゃってねー
なんて話を普通にしていたんです。
まだ若すぎる。残念です。
自分が治療させて頂いた歯でインプラントでもっと御食事をとって頂きたかったです。
どうぞ安らかに。
10年以上歯科医師という人と接する仕事をしていると避けられないことではありますが、自分の医院を持ってからはより患者様との距離が近くなっているので尚更思うことが増えます。
寒い日が続きますので皆様お体ご自愛ください。
私は今週90分の講演依頼を受けているので夜な夜なプレゼンテーションを組んでおります。
今週もインプラント手術も続きますし、しっかりやってまいります。
では、今日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きにすごしたいと思います。
日本口腔インプラント学会専門医
ICOI Diplomate （国際インプラント学会指導医・役員）
歯科医師　老川秀紀

明けましておめでとうございます。横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
新年は例年通り箱根神社に友人家族とお参りに行って参りました。
昨年は一昨年増階した7階が機能し、院内技工を開始いたしました。元々数年のお付き合いのある技工士が来てくれたことで一緒に仕事をすることになれるまで時間はかかりませんでした。
今の診療スタイルに慣れてみるともう元には戻れないというのが正直なところです。
患者様のセラミックや仮歯の形や色をその場で修正し、しばらくお待ち頂ければ装着することが出来ます。
以前は再度お預かりし1週間ほどお待ち頂くことが常でした。
昨年はそれまでよりもインプラント手術の件数も増えた一年でした。
その分単純に施術を行えるケースは少なく、何らかの付随処置を行うものが多くなりました。
新年も初日からインプラント手術が続いて参ります。
今年は講演の依頼も既に数件来ておりますので、その準備も早めに開始して参ります。
では、今年も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
日本口腔インプラント学会専門医
ICOI Diplomate（国際インプラント学会指導医）
歯科医師　老川秀紀

こんばんは。横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
今日は私はお休みを頂いておりましたが、昼から勉強会に参加して参りました。
独身時代は、休みは全て勉強会に捧げておりましたが、子供が2人になってから休日の勉強に割く時間は減ってしまいました。
将来そうなることが想像ついていたので、若い頃は全精力を歯科治療に費やしました。
今も世間一般よりは勉強をしているつもりではおりますが、2児の父として家庭を大切にするウエイトが増えました。
こんな事を書くことはあまりないのですが、先日も患者様からブログを読んでみて･･･と言うお話を頂き、意外と目にして頂くこともあるのだなと感じたため、治療の堅い部分以外も少し書いてみようかと思った次第です。
今年も後10日ほど。急な患者様も年末年始出来るだけ辛くなることが無いようにと心がけながら医院全体総力を挙げて対応させて頂いております。
正直なところ年内のご予約に空いているところはございません。ただし、急なキャンセルが出ることが有りますのでそのような際はご案内させて頂いております。
毎年年末になるとお痛みや腫れたなどの患者様がギリギリでお越しになります。
その苦痛を取ることを出来るのは私たち歯医者だけですので、できうる限り急な患者様も拝見させて頂いております。お待たせすることもあると思いますが、歯科医師として出来ることをやらせて頂きます。
皆様本当のギリギリになる前に少しでもお早めにお越しください。
苦痛なく年始の食事をお召し頂き、良い年の始まりを迎えて頂きたいと思います。
当院は30日まで診療を行います。例年はもう少し早く終わるのですが、本年はギリギリまで診療させて頂きます。
年始は6日からとなりますので、ご了承ください。
年が明けるとインプラント手術も立て込んで参ります。
例年12月中旬になると余り外科処置を行わなくなります。
経過を追うことが出来なくなるときに行いたくないためです。
外科処置が減る分連日セラミックの治療が立て続いております。
当院の技工士はセラミックの作製が専門で、キャリアも相当ありやっております。今は相当に良い物が常時提供できるようになったと自負しております。
保険の技工物は外注ですので、年内の装着は無理になってしまいましたが、セラミック治療に関しては院内で作製しておりますので、ギリギリまで無理しながらも間に合わせることが出来ると思います。
綺麗な歯で新年を迎えて頂ける方が気持ちよいだろうなということもあります。
今年も来年も10年後も変わらず誠心誠意患者様と実直に真剣に向かい合いたいと思います。
患者様の期待と信頼に応える努力を医院全体で継続して参ります。
明日は診療後都内に勉強会に向かいます。
これもまた楽しみです。
楽しんで勉強できる環境にいることが幸せですし、この道を選んで良かったと思います。
妻子に、家族に、スタッフに誇りに思ってもらえる歯科医師である努力を重ねて参ります。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
日本口腔インプラント学会専門医
ICOI Diplomate（国際インプラント学会指導医）
歯科医師　老川秀紀

こんにちは。横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
3日間のICOI（国際インプラント学会）に参加するため、台湾に来ております。
インプラント治療もだいぶ成熟期を迎えてきているのか、新しいトピックというものは余り見られなくなってきた様に感じます。
ただし、時間が答えを出してくることも有り、淘汰されてくる治療法も多々あります。
海外に出ることで日本では得られない物を手に入れることが出来ます。現在の治療水準にしっかりと乗っていくことが大切だと思います。
こちらにきて、ニューヨーク大学のコースで同期だった先生方ともご一緒させて頂いております。
気付けば初めてニューヨーク大学に行ったのも8年ほど前です。
当時の事を思い起こしながら昨日は食事をしておりました。楽しい時間を過ごしました。
学会も今日が最終日です。
明日からは通常通りの診療に戻ります。台湾は暖かいです。日本に帰ってから温度差にびっくりしそうです。
では、今日も明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
ICOI Diplomate（国際インプラント学会指導医・役員）
日本口腔インプラント学会専門医
歯科医師　老川秀紀

こんばんは。横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
急に寒くなってきました。患者様もお風邪を召す方もいらっしゃるようです。皆様お気を付けください。
さて、今月もインプラント手術が続いております。
今日、明日と似たような上顎へのインプラント手術です。今日のインプラント手術は想定通り終えております。
1本のインプラント手術ですが、上顎の骨の厚みが薄く、骨を人工的に造成する必要があるケースです。
明日は、静脈内鎮静法のもとで行います。
既に前歯にインプラント治療を行わせて頂いた方です。
一度インプラント治療を行わせて頂いた方は、次もインプラントでの治療を望まれることばかりです。
しっかりとした診査診断と共に行うことが必須ですが、適切に行われたインプラントはきっと皆様の生活の向上に寄与してくれます。
先日4度目のインプラント手術を行わせて頂いた患者様がいらっしゃいます。
再度の施術などでなく、少しずつ追加することを患者様が望まれたためです。
その時嬉しい言葉を頂きました。
始めは怖かったけど私にとってインプラントは全く怖い物でも無く、楽しみな物になりました。
周りの友達は痛かった、腫れたと言うんだけれど私は一度も経験無く目が覚めたら手術は終わっていたし、術後の苦痛も無かった、とおっしゃってくださいました。
私にとっては嬉しいことこの上ありません。
日々どのような術式が患者さんの苦痛が少ないか、良好な結果を得られるかを考えておりますし、状況に応じてその場その場で判断していることも多々あります。
その中で怖かった治療が楽しみに変わったという言葉を頂けることは本当に嬉しいことです。
明日のインプラント手術も同じような言葉を頂けるように臨みたいと思います。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
日本口腔インプラント学会専門医
ICOI Diplomate（国際インプラント学会指導医）
歯科医師　老川秀紀