院内環境から治療を考える横浜・上大岡の歯医者「おいかわ歯科クリニック」にインプラントや歯についてご相談ください。

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
昨日も今日もジルコニアの仕事が多くなっております。印象から、プロビジョナルの調整までどうしてもそれなりの時間がかかる仕事です。
現在歯科雑誌に依頼されている審美歯科治療についての原稿を書いておりますが、さし当たって、技工士さんにも相談させて頂いております。テクニシャン目線で大切なことを列挙してみてください。と聞くと、しっかりとした形成と印象という当たり前の答えが返ってきました。
当たり前のことでもありますが、難しいことでもありますね。忠実に行うためには、拡大鏡の使用は必須ですし、シリコンを使っての丁寧確実な印象操作が必要です。
装着をつつがなく行うためにはプロビジョナルの製作も当然必要になります。私の場合可及的に前もって模型上で作製しておき、それを口腔内でウォッシュする形です。技工も自分で行ってしまいますし、結果チェアタイムは短縮できます。
明日もですが、連日続く自由診療を正確に行うためにはやはり基本ありきです。
今日は診療後、ネット某歯科サイトの歯科経営者に聞くと言う取材を2時間ばかり受けていました。
経営者として何かを語れる人間では無いのですが、後輩や周りの先生に何か参考にして頂ければ良いかと思いお引き受けしました。
所々だいぶ熱くなってしまったところもあり、先方も面倒な奴に頼んでしまったぞと思っていなければ良いのですが。
9月よりスタッフも増え、院内が賑やかになってきました。
私もスタッフも患者様もみんなが笑顔でいられる医院でありたいと思います。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
今日は毎月1回の都内のクリニックでの出張矯正治療・インプラント治療・歯科治療の日でした。
午前は上大岡で診療をして午前の診療が終わるとすぐ都内へ。
中学生の矯正治療もいよいよ終盤にさしかかり、次回で装置が外せそうです。今年受験で卒業式の写真も装置が外れた状態で撮れそうで良かったです。
本人が出っ歯が治った！と言っているのが嬉しいですね。非抜歯で行っているのですが、期間も9ヶ月で終われそうですし、良い折り合いがつくところかと思います。
他にも小学生の咬合誘導から成人矯正まで行う一日でした。
私自身は矯正のみを生業とするわけではありません。歯科医師として、かみ合わせ、咬合というものを構築することを考えたときに矯正は切り離して考えるわけにも行かず、抜歯をしてただ並んでいるだけの矯正治療を数多く見ているうちに自分で学ばなければと思い、神奈川歯科大学矯正科の卒後コースに参加しました。
その結果当院では、非抜歯の矯正をベースとし、矯正治療とインプラントを平行して行うような処置も、審美歯科のための術前矯正も全て私が行います。
自分一人で管理できるので無駄なく治療期間も短縮できます。
見た目だけの美しさでなく、かみ合わせという機能が伴った美しい歯列の構成を意識しております。
もう9月です。虫の音はすっかり秋ですが残暑は厳しいですね。
今週の残り3日間もかなり忙しくなりそうですが、目の前の患者様お一人お一人に真摯に向かわせて頂きたいと思います。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
一日暑かったですね。ランチに外に出たらうだるような暑さでびっくりしました。
夫婦で年をとりましたが、プレゼントを買いに行く時間が無く、今日の所は花をあげるだけに終わってしまいました。
今日は珍しく、審美歯科に関わるような治療が無く、一日根管治療が多かったです。
根管治療というのは歯の根の治療、神経の治療の総称になります。
虫歯が大きくなり、神経に達してしまい痛くて痛くて眠れないというような状況で炎症を起こしてしまっている神経を取り除くような治療や、過去に行われた根の治療の再治療などです。
今日は初診の患者様も根管治療が多く、ずっと歯の中とにらめっこでした。
歯科医師をしていて、私の専門分野でもあるインプラント治療で患者様が何でも食べられるようになったよ。ありがとう！なんて言われるととても嬉しいのですが、神経の治療をさせて頂き、痛みが取れてありがとうございました。なんて言われるのもこれまたとても嬉しいものです。
人の痛みを取ることが出来る仕事なんてそうそうあるものではありません。少しは人の役に立てたかなと思えるときです。
神経の治療は日本の保険制度では余りにも過小評価されており、アメリカの10分の1にも満たない治療費で行われております。それでもしっかりと時間をかけ丁寧に根管治療を行うことは歯科医師の使命でもあると思っております。
治療後に患者様がセラミックを選んだりされたときに根管治療がしっかりと行えていないと仕方ないですし。
ただ、根管治療の患者様が多いとですね。。指が痛いんです!!つりそうになります。
今日は珍しく根の治療についてでした。
明日からはインプラントがらみの仕事がかなり多く続きます。
夏休み前はインプラントオペを控えていたこともあり、オペのアポイントもかなり入ってきているので日々是集中です。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
今日で夏休みも終わり、明日より通常診療です。
患者様にはご迷惑をおかけしました。
休みの間にお世話になった初声歯科にも娘と妻と顔を出し、今日は銀座にも顔を出してきました。
久しぶりの銀座で、変わらないスタッフもいれば、やはり医院は変わったかなと思うところもあったりでした。
某芸能人にすれ違ったりとやはり銀座は相変わらずだなぁとも思いました。
娘が生まれてからも、中々ゆっくり一緒に過ごすことも無かったのですが、この休みは、連日お風呂に入れたりして過ごすことが出来ました。
休み中は出来るだけ仕事はしないで過ごそうと思っていたので、原稿を書いたり、学会発表の資料を少し作るくらいにとどめました。
明日は、ジルコニアの仕事が多くあり、初診の患者様も多くいらっしゃる予定なので、どのような一日となるのか分かりませんが、休み明け初日から全力で臨みたいと思います。しばらくは審美歯科の仕事が多く待っております。
毎日暑い日も続いておりますし、皆様体調を崩してないとよろしいのですが。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
娘も生まれて丸2ヶ月が過ぎました。元々子供が大好きな私ですが、自分が子供を持ってまたまた子供が大好きになってしまいました。
夏休みと言うこともあり、連日小学生の患者様が来ております。これから大きな未来があるんだなぁと思いつつ、少しでも良い形で成長を導く手伝いが出来ればなと思いつつ診療しております。
さて、1ヶ月ほど前に出た歯科医療という業界誌にインプラント治療の現状という題目の下、治療の予知性というサブテーマをつけ、15ページほどの記事を書かせて頂きました。
東京有志会というスタディグループの仲間内で連載をしているものですが、これからまとめて本にもなるようなので楽しみです。
反響がどうあったのかは分かりませんが、1月発売号より審美歯科治療について連載をさせて頂くことになりました。
ということで、少しずつ原稿を書いていかねばならないので、手が空いたときに症例写真の整理をしつつ、原稿を作成しております。
いかんせん、回数もあり、一回の文字数もかなりのものなので、自分なりのストーリーを組み立てねばと思い試行錯誤です。
せっかくやるのだから良い物にしたいなと思います。
夏休みに少しリフレッシュしたらその後の日曜日は全て勉強会や学会が続きます。
10月には私主宰のスタディグループで韓国ソウル大学よりインプラント科の金教授を招いての講演も東京国際フォーラムで行います。それも良いセミナーにしないといけません。
やることは盛りだくさんですね。
学生時代非常勤講師の先生の言葉で胸に残っているものがあります。
「仕事は忙しい人間の所に来るものだ。毎日忙しく精一杯生きているとどんどん良い仕事が増えてくるのさ」
もう一つ私の好きな言葉で大切に思っているものがあります。
「仕事は真剣にやるものだ」
当たり前のことですよね。
テレビでどこかのラーメン屋の店長がダシをとるのに何時間もかけていて、まだ続けるのですかという言葉が出たときのコメントでした。
毎日真剣に仕事を続けること。自分に言い聞かせています。
今毎日続けていることが自分の夢への階段だと思っています。
さぁ、土曜日です！
明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
今日お越し頂いた初診の患者様の多くが歯周病治療のご希望でした。ここ最近歯周病治療希望の患者様が急増しております。
当院では治療に用いる全ての水が殺菌水なので保険診療でも濃度は薄いですが殺菌水を用いています。より早く治療の効果を求める方には高濃度での歯周病治療を行っております。効果は明らかで歯茎が赤く腫れ上がり、膿が止まらなかった方が高濃度での治療を行った場所は一回で落ち着くことがほとんどです。
ただし、万能な訳ではなく、失った歯周組織を取り戻すためには再生療法も必要です。先日もエムドゲインを用いた歯周組織再生療法を行いましたが、治療の適応を見極めることと、治療を行うタイミングというものはとても大切です。
例えば、エムドゲインでのオペを行う場所には術前まではリセッションを余り起こさないようにさせておくということなどは大きなポイントになると思います。
歯周病治療の治療計画はオーダーメイドでないといけません。
しかし、保険診療で歯周病治療を望まれる方は保険のルールに則って行わないとなりません。治療期間は自ずと長くなり、当然再生療法は行いません。
保険診療での歯周病治療ではオーダーメイドは不可能です。
いつも書くことですが、ご自身のお身体です。価値をどこに置くか、優先順序をお考え頂き、御自愛頂きたいと切に願います。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
もう8月ですね。当院は12～18日まで夏休みを頂きます。
今日は久しぶりに休日でした。妻の免許更新があり、子供を連れて二俣川へ。妻の更新中は生後2ヶ月弱の娘と2人っきりでした。娘が生まれてから今日までの間で2人で過ごした時間は一番長かったです。おむつを替えたりミルクをあげたりとしていましたが、着々と大きくなってくる姿を見ているのは嬉しいものですね。
夏休みということもあってか、最近小さな患者様が増えてきております。小さい頃、早いうちから歯医者が怖いところとは思われないような治療空間を心がけております。おかげさまで、当院では治療中にお子様が泣くことはほとんどありません。逆に余りにも大泣きされるお子様の場合危険なこともあり、治療をお断りすることもございます。お子様に出来た虫歯は保護者の責任であることをご理解頂き、保護者の方も共に治療をするんだという気持ちでお越し頂ければと思います。
さて、昨日は大忙しの土曜日でした。どうしても土曜はその日でないとという患者様が多いので予約状況も厳しくなってしまいます。
昨日は奥歯へのセラミックの装着のケースが多い日でした。よく言われる審美歯科治療とは異なるかもしれませんが、下の歯は口を開ければ見えますし、やはり銀よりは白いものの方が気分は違いますよね。また、セラミックには汚れが付着しにくいという大きなメリットがございます。当然、歯肉も良い状態が保たれます。保険の材料はプラークが付着しやすく不衛生になりやすいことは大きなデメリットの一つです。
せっかく治すのであれば少しでも良い状況を保てる材料で治すことはとても価値のあることだと思います。
では、新しい月も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。横浜　上大岡の歯科おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
暑い日が続きます。医院内はクーラーが効いているのですが昼に外に出たりするとクラッときますね。
日曜日は私主宰の勉強会でした。2ヶ月ぶりの例会でしたが、今回も盛り上がりました。
進藤先生が根管治療について、長光先生がAll on 4について、大城先生がMTMについてのプレゼンテーションでした。
根管治療では、歯科医師誰しもが日々向き合っているものですので、考え方も色々です。これが正しいという答えが出るわけではないのですが、少しでも患者様の為になれる方向に向かう一助になったのではないでしょうか。
All on 4については賛否両論です。当院、おいかわ歯科クリニック～横浜 インプラントセンター上大岡～でも導入しようか迷っているシステムです。
私自身は別のやり方で全顎のインプラント治療を今まで行ってきましたが、このような方法が患者様の為になるのであればやらねばならないのかなとも思っています。
MTMについては日常臨床の質を向上する上で無くてはならないものです。長い目で見たときに患者様にとって最も有益な処置の一つになると思います。
今日、テレビを見ていて、矯正治療（セラミック法）などと言っておりましたが、セラミック法などというものは矯正ではありません。悪い位置にある歯を抜いて健康な歯を削って被せて見た目を治しているだけで、根本的な問題は全く改善されておりません。
目の前の見た目をひとまず治すことは出来ますが・・・
また、都心の審美歯科をうたっている医院での治療のやり直しを銀座時代から数多くやっておりますので、そのクオリティーも見れば分かってしまいます。
勉強会から話がそれましたが、仕事柄テレビを見ていても、まずは口元に目がいってしまいます。
その番組でも口元に悩んでいる方がまだまだたくさんいるんだろうな・・・と思いながら見ておりました。
私は目の前にいる患者様に日々真摯に向き合うだけです。口元のこと、歯並びのこと、かみ合わせのこと、入れ歯のこと、審美歯科のこと、インプラントのことなどお悩みがあればご遠慮なくご相談頂ければと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
猛暑が続きますね。お昼を食べに外に出たら暑くてびっくりしました。
基本的に朝から夜までクリニックにこもっていることが多いので日中外気には触れない生活です。
当院では殺菌水を用いた歯周病治療を行っております。
進行した歯周病の方には高濃度の殺菌水を用いた歯周病治療をお勧めしております。
たちの悪い歯周病原菌は得てして嫌気性菌なのですが、当院の殺菌水はこの嫌気性菌に顕著に効きます。
歯周病の進行した部分に対して麻酔をお許し頂き深い部分の歯石や汚れを取りながら歯周ポケットの深い部分を殺菌水で洗い流していきます。
すると次回来院時には腫れていた歯茎がシュッと引き締まってきます。
殺菌水を使わなくても汚れが取り除かれれば歯茎は治るのですが、その治癒の速度と腫れの退け方には明らかな差があるのが目に見えます。
口臭の消え方も明らかです。歯周病が原因の口臭は先ほどの嫌気性菌が発生するのですが、嫌気性菌に効果があることと臭い自体を分解するので臭いにはダブルパンチで効果があります。
高濃度を使う歯周病治療は保険適応外ですが高価な設定にはしておりませんし、保険治療で過剰にかかる治療回数を減らすことができます。
歯周病でお悩みの方はご相談ください。
では明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
昨日、今日と久しぶりの連休でした。
娘のお宮参りに鎌倉へ行ったり、髪を切りに美容院へ行ったりしてきました。
私はかれこれ10年以上同じ美容院へ行っています。
場所は都内、自由が丘の近くです。
都内に住んでいた時期もありましたので、近いときもありましたが、今では車で高速を使いつつ1時間弱かけてほぼ毎月行きます。
なぜ行くのか。
理由は簡単ですね。
髪が伸びたから。です。
自分の中で清潔だと思える範疇を超えてきたなと感じたら、時間を作って高速代も、駐車場代もかけて美容院へ行きます。
皆さんも定期的に美容院へ行くように歯医者へもいらしてください。
歯石がたまったら、たまりすぎる前に歯医者へ行く。
そうすれば清潔な状態が保てます。
先日テレビでやっていたことですが、先進諸国の中で日本だけが異常なほど歯医者へ通っていません。
痛くなったら行くという感覚です。
痛みが無くなったら自己判断で通わなくなってしまう方もいらっしゃいます。自己判断は危険です。残せたはずの歯が残せなくなってしまうこともございます。
髪が伸びたら美容院へ行くように、定期的に歯医者へもいらしてください。
美容院よりもよっぽど安いはずです。
ご自身をよりよく綺麗な状態で保つためには痛くなる前のメインテナンスがとても大切です。
おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～　ではメインテナンスに力を入れております。
では、連休も明け明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀