院内環境から治療を考える横浜・上大岡の歯医者「おいかわ歯科クリニック」にインプラントや歯についてご相談ください。

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
今日お越し頂いた初診の患者様の多くが歯周病治療のご希望でした。ここ最近歯周病治療希望の患者様が急増しております。
当院では治療に用いる全ての水が殺菌水なので保険診療でも濃度は薄いですが殺菌水を用いています。より早く治療の効果を求める方には高濃度での歯周病治療を行っております。効果は明らかで歯茎が赤く腫れ上がり、膿が止まらなかった方が高濃度での治療を行った場所は一回で落ち着くことがほとんどです。
ただし、万能な訳ではなく、失った歯周組織を取り戻すためには再生療法も必要です。先日もエムドゲインを用いた歯周組織再生療法を行いましたが、治療の適応を見極めることと、治療を行うタイミングというものはとても大切です。
例えば、エムドゲインでのオペを行う場所には術前まではリセッションを余り起こさないようにさせておくということなどは大きなポイントになると思います。
歯周病治療の治療計画はオーダーメイドでないといけません。
しかし、保険診療で歯周病治療を望まれる方は保険のルールに則って行わないとなりません。治療期間は自ずと長くなり、当然再生療法は行いません。
保険診療での歯周病治療ではオーダーメイドは不可能です。
いつも書くことですが、ご自身のお身体です。価値をどこに置くか、優先順序をお考え頂き、御自愛頂きたいと切に願います。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
もう8月ですね。当院は12～18日まで夏休みを頂きます。
今日は久しぶりに休日でした。妻の免許更新があり、子供を連れて二俣川へ。妻の更新中は生後2ヶ月弱の娘と2人っきりでした。娘が生まれてから今日までの間で2人で過ごした時間は一番長かったです。おむつを替えたりミルクをあげたりとしていましたが、着々と大きくなってくる姿を見ているのは嬉しいものですね。
夏休みということもあってか、最近小さな患者様が増えてきております。小さい頃、早いうちから歯医者が怖いところとは思われないような治療空間を心がけております。おかげさまで、当院では治療中にお子様が泣くことはほとんどありません。逆に余りにも大泣きされるお子様の場合危険なこともあり、治療をお断りすることもございます。お子様に出来た虫歯は保護者の責任であることをご理解頂き、保護者の方も共に治療をするんだという気持ちでお越し頂ければと思います。
さて、昨日は大忙しの土曜日でした。どうしても土曜はその日でないとという患者様が多いので予約状況も厳しくなってしまいます。
昨日は奥歯へのセラミックの装着のケースが多い日でした。よく言われる審美歯科治療とは異なるかもしれませんが、下の歯は口を開ければ見えますし、やはり銀よりは白いものの方が気分は違いますよね。また、セラミックには汚れが付着しにくいという大きなメリットがございます。当然、歯肉も良い状態が保たれます。保険の材料はプラークが付着しやすく不衛生になりやすいことは大きなデメリットの一つです。
せっかく治すのであれば少しでも良い状況を保てる材料で治すことはとても価値のあることだと思います。
では、新しい月も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。横浜　上大岡の歯科おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
暑い日が続きます。医院内はクーラーが効いているのですが昼に外に出たりするとクラッときますね。
日曜日は私主宰の勉強会でした。2ヶ月ぶりの例会でしたが、今回も盛り上がりました。
進藤先生が根管治療について、長光先生がAll on 4について、大城先生がMTMについてのプレゼンテーションでした。
根管治療では、歯科医師誰しもが日々向き合っているものですので、考え方も色々です。これが正しいという答えが出るわけではないのですが、少しでも患者様の為になれる方向に向かう一助になったのではないでしょうか。
All on 4については賛否両論です。当院、おいかわ歯科クリニック～横浜 インプラントセンター上大岡～でも導入しようか迷っているシステムです。
私自身は別のやり方で全顎のインプラント治療を今まで行ってきましたが、このような方法が患者様の為になるのであればやらねばならないのかなとも思っています。
MTMについては日常臨床の質を向上する上で無くてはならないものです。長い目で見たときに患者様にとって最も有益な処置の一つになると思います。
今日、テレビを見ていて、矯正治療（セラミック法）などと言っておりましたが、セラミック法などというものは矯正ではありません。悪い位置にある歯を抜いて健康な歯を削って被せて見た目を治しているだけで、根本的な問題は全く改善されておりません。
目の前の見た目をひとまず治すことは出来ますが・・・
また、都心の審美歯科をうたっている医院での治療のやり直しを銀座時代から数多くやっておりますので、そのクオリティーも見れば分かってしまいます。
勉強会から話がそれましたが、仕事柄テレビを見ていても、まずは口元に目がいってしまいます。
その番組でも口元に悩んでいる方がまだまだたくさんいるんだろうな・・・と思いながら見ておりました。
私は目の前にいる患者様に日々真摯に向き合うだけです。口元のこと、歯並びのこと、かみ合わせのこと、入れ歯のこと、審美歯科のこと、インプラントのことなどお悩みがあればご遠慮なくご相談頂ければと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
猛暑が続きますね。お昼を食べに外に出たら暑くてびっくりしました。
基本的に朝から夜までクリニックにこもっていることが多いので日中外気には触れない生活です。
当院では殺菌水を用いた歯周病治療を行っております。
進行した歯周病の方には高濃度の殺菌水を用いた歯周病治療をお勧めしております。
たちの悪い歯周病原菌は得てして嫌気性菌なのですが、当院の殺菌水はこの嫌気性菌に顕著に効きます。
歯周病の進行した部分に対して麻酔をお許し頂き深い部分の歯石や汚れを取りながら歯周ポケットの深い部分を殺菌水で洗い流していきます。
すると次回来院時には腫れていた歯茎がシュッと引き締まってきます。
殺菌水を使わなくても汚れが取り除かれれば歯茎は治るのですが、その治癒の速度と腫れの退け方には明らかな差があるのが目に見えます。
口臭の消え方も明らかです。歯周病が原因の口臭は先ほどの嫌気性菌が発生するのですが、嫌気性菌に効果があることと臭い自体を分解するので臭いにはダブルパンチで効果があります。
高濃度を使う歯周病治療は保険適応外ですが高価な設定にはしておりませんし、保険治療で過剰にかかる治療回数を減らすことができます。
歯周病でお悩みの方はご相談ください。
では明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
昨日、今日と久しぶりの連休でした。
娘のお宮参りに鎌倉へ行ったり、髪を切りに美容院へ行ったりしてきました。
私はかれこれ10年以上同じ美容院へ行っています。
場所は都内、自由が丘の近くです。
都内に住んでいた時期もありましたので、近いときもありましたが、今では車で高速を使いつつ1時間弱かけてほぼ毎月行きます。
なぜ行くのか。
理由は簡単ですね。
髪が伸びたから。です。
自分の中で清潔だと思える範疇を超えてきたなと感じたら、時間を作って高速代も、駐車場代もかけて美容院へ行きます。
皆さんも定期的に美容院へ行くように歯医者へもいらしてください。
歯石がたまったら、たまりすぎる前に歯医者へ行く。
そうすれば清潔な状態が保てます。
先日テレビでやっていたことですが、先進諸国の中で日本だけが異常なほど歯医者へ通っていません。
痛くなったら行くという感覚です。
痛みが無くなったら自己判断で通わなくなってしまう方もいらっしゃいます。自己判断は危険です。残せたはずの歯が残せなくなってしまうこともございます。
髪が伸びたら美容院へ行くように、定期的に歯医者へもいらしてください。
美容院よりもよっぽど安いはずです。
ご自身をよりよく綺麗な状態で保つためには痛くなる前のメインテナンスがとても大切です。
おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～　ではメインテナンスに力を入れております。
では、連休も明け明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
ここ数日金属アレルギー相談の患者様が増えております。
お口の中に金属が入っている限りどなたにも発症する可能性があるものです。
特に保険の金属の中では、パラジウム、インジウム、イリジウムまた、銀合金に含まれる、亜鉛、スズあたりが多く発症します。
本数や状況によって治療の方向性が変化してまいります。
皮膚症状が劇的に改善する方もいらっしゃいます。
経験がある歯科医院にご相談されることをお勧めします。
まれに、金属アレルギーの方にメタルボンドや金合金を入れられているケースも見たことがあります。
確実にメタルフリーの治療をしないといけません。
さぁ、今夜はデンマーク戦。
負けてたまるか。引き分けでもいいと言いますが、私攻める性格なのでやはり攻めきって欲しいと思います。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
ゴールデンウィークに歯科医療の打ち合わせが有り、そのとき書かせて頂いたものの校正が来ました。
インプラント治療について私なりに思うことを記事にさせて頂きました。
私のケースだけで15ページほどになりそうです。
松永先生と二人でだいぶのボリュームとなりそうです。
間もなく、7月発売予定です。ご興味がある方ご購入頂きお読みくださいませ。
けっこう濃い内容になっていると思います。
コーディネーター松元先生の文章は褒め殺しのような感じですが、素直に受け止めたいと思います。
こんしゅうはインプラントオペもあります。連日のジルコニアの仕事が続きます。今日もほとんどの仕事が保険外の一日でした。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
今日は矯正の患者様が多い日でした。初診の患者様にも矯正の相談がありました。
さて、私は矯正に関しては神奈川矯正研究会で勉強させて頂きました。
基本コンセプトとして、親知らず以外の歯は抜きません。
前から4または5番目の歯を抜いて行われた矯正の患者様をたくさん拝見させて頂いていますが、得てして歯を入れるために内側へ傾斜しすぎてしまっていることが多いように思われます。
顎の運動角に対して適切な歯の傾斜というものがあります。
それを逸脱すると過度な歯ぎしりの結果犬歯の尖端が削れすぎてしまったり、顎が自由に動かなかったりすることもあります。
人間十人十色。歯科医も考え方は色々です。
ご自身で色々話してみてからご選択ください。
コンセプトの違う治療のやり直しは困難です。考え方が異なるだけで、他の先生を否定する気は毛頭ございません。
ご自身に合った先生と出会えると良いですね！
さぁ、ワールドカップでやや夜更かし気味ですが、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
梅雨入りした模様ですが、今日は一日蒸し暑く夏のようでしたね。
医院も、そろそろ冷房が入りっぱなしになりそうです。
毎日のように行っているセラミックを用いた仕事ですが、今日も前歯のジルコニアのセットがありました。
装着直後、鏡を見た患者様の言葉は
すげー
でした。
20代の女性なのですが、思わず出た言葉だったのでしょう。
とても嬉しかったです。
いつものようにしっかりと歯を削り、型を取り、技工士さんに立ち会って頂き、形、色を見て装着というステップを踏んでいるのですが、ホッとします。
審美歯科を考えない歯科治療なんてあり得ないと思っていますが、良い結果が伴うとやはり嬉しいものです。
日々色々な患者様にお越し頂き、精一杯、楽しく仕事をさせて頂いております。
明日も暑いようですが、私自身より熱く診療に臨みたいと思います。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
今日は大学の後輩の利根川先生と一日診療でした。
一日忙しく診療しておりましたが、今日もジルコニアセラミッククラウンの装着がありました。
保険の前歯の色調の改善を行いました。結果はばっちりです。
患者様に喜んで頂けるときが一番嬉しいですね。
ジルコニアを用いた審美歯科治療がルーティンワークの当院ですが、やはりきちんとやった仕事は結果が付いてきます。
とにかくしっかりとした仕事をすること。
拡大鏡の元で歯を削ること。裸眼は駄目です。保険外の仕事を裸眼で行うことは許されません。
シリコンラバーを使って型を取ること。
技工士さんとコミュニケーションを取ること。
自分なりの咬合理論を持つこと。
シランカップリングをしっかりと行い、ちゃんとしたレジンセメントで装着すること。
他にもステップはありますが、ここに書いたことが満たされない歯科医院では自由診療は受けるべきではないでしょう。
保険と保険外を差別するわけではないですが、できる限界があることが事実です。
ご自身の身体に使うもの。月6000円携帯に使ったら、年72000円ですよ。
私は月4000円しか携帯の費用はかかりませんが・・・
ご自身の身体を大切にしてください。身体に入るもの。毎日使うものです。
昨日インプラントをさせて頂いた患者様も痛みも腫れも全くなく一安心です。
今日もインプラント希望の患者様がいらっしゃいました。しっかりとした仕事をしたいと思います。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀