院内環境から治療を考える横浜・上大岡の歯医者「おいかわ歯科クリニック」にインプラントや歯についてご相談ください。

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
今日お越し頂いた初診の患者様の多くが歯周病治療のご希望でした。ここ最近歯周病治療希望の患者様が急増しております。
当院では治療に用いる全ての水が殺菌水なので保険診療でも濃度は薄いですが殺菌水を用いています。より早く治療の効果を求める方には高濃度での歯周病治療を行っております。効果は明らかで歯茎が赤く腫れ上がり、膿が止まらなかった方が高濃度での治療を行った場所は一回で落ち着くことがほとんどです。
ただし、万能な訳ではなく、失った歯周組織を取り戻すためには再生療法も必要です。先日もエムドゲインを用いた歯周組織再生療法を行いましたが、治療の適応を見極めることと、治療を行うタイミングというものはとても大切です。
例えば、エムドゲインでのオペを行う場所には術前まではリセッションを余り起こさないようにさせておくということなどは大きなポイントになると思います。
歯周病治療の治療計画はオーダーメイドでないといけません。
しかし、保険診療で歯周病治療を望まれる方は保険のルールに則って行わないとなりません。治療期間は自ずと長くなり、当然再生療法は行いません。
保険診療での歯周病治療ではオーダーメイドは不可能です。
いつも書くことですが、ご自身のお身体です。価値をどこに置くか、優先順序をお考え頂き、御自愛頂きたいと切に願います。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
もう8月ですね。当院は12～18日まで夏休みを頂きます。
今日は久しぶりに休日でした。妻の免許更新があり、子供を連れて二俣川へ。妻の更新中は生後2ヶ月弱の娘と2人っきりでした。娘が生まれてから今日までの間で2人で過ごした時間は一番長かったです。おむつを替えたりミルクをあげたりとしていましたが、着々と大きくなってくる姿を見ているのは嬉しいものですね。
夏休みということもあってか、最近小さな患者様が増えてきております。小さい頃、早いうちから歯医者が怖いところとは思われないような治療空間を心がけております。おかげさまで、当院では治療中にお子様が泣くことはほとんどありません。逆に余りにも大泣きされるお子様の場合危険なこともあり、治療をお断りすることもございます。お子様に出来た虫歯は保護者の責任であることをご理解頂き、保護者の方も共に治療をするんだという気持ちでお越し頂ければと思います。
さて、昨日は大忙しの土曜日でした。どうしても土曜はその日でないとという患者様が多いので予約状況も厳しくなってしまいます。
昨日は奥歯へのセラミックの装着のケースが多い日でした。よく言われる審美歯科治療とは異なるかもしれませんが、下の歯は口を開ければ見えますし、やはり銀よりは白いものの方が気分は違いますよね。また、セラミックには汚れが付着しにくいという大きなメリットがございます。当然、歯肉も良い状態が保たれます。保険の材料はプラークが付着しやすく不衛生になりやすいことは大きなデメリットの一つです。
せっかく治すのであれば少しでも良い状況を保てる材料で治すことはとても価値のあることだと思います。
では、新しい月も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
連日インプラントのカウンセリングがある日々です。
今日も数名の方とインプラントについてのお話をさせて頂きました。
どなたも失ってしまった、あるいはこれから抜かねばならない歯をお持ちの方です。しかし、幸いにも皆様一本目の喪失です。
一本駄目になってしまったところへ、前後の歯を削ってブリッジにするということは、前後の歯にとってはたまったものではありません。ましてや神経が残っている歯であれば、しばらくしみて仕方ないことも多々ございます。
初めての喪失でインプラントによって処置を行えば他の歯は一切のダメージから逃れることが出来ます。
他の歯を守るためのインプラント治療。あるべきインプラントの姿だと思っています。
前後の歯を削って白いセラミックでブリッジにしたら30～40万円程度の費用がかかってしまいます。インプラントで治療してもかかる費用は変わりません。
周りの歯を守りながら失った部分に白い歯が戻るのであれば、そちらの方がよろしいのではないかと思います。
明日は以前インプラント治療を行わせて頂いた方が数名メンテナンスにいらっしゃいます。
お会いするのが楽しみです。
治療の後笑顔でお会いできるときがとても嬉しい一時です。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。横浜　上大岡の歯科おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
暑い日が続きます。医院内はクーラーが効いているのですが昼に外に出たりするとクラッときますね。
日曜日は私主宰の勉強会でした。2ヶ月ぶりの例会でしたが、今回も盛り上がりました。
進藤先生が根管治療について、長光先生がAll on 4について、大城先生がMTMについてのプレゼンテーションでした。
根管治療では、歯科医師誰しもが日々向き合っているものですので、考え方も色々です。これが正しいという答えが出るわけではないのですが、少しでも患者様の為になれる方向に向かう一助になったのではないでしょうか。
All on 4については賛否両論です。当院、おいかわ歯科クリニック～横浜 インプラントセンター上大岡～でも導入しようか迷っているシステムです。
私自身は別のやり方で全顎のインプラント治療を今まで行ってきましたが、このような方法が患者様の為になるのであればやらねばならないのかなとも思っています。
MTMについては日常臨床の質を向上する上で無くてはならないものです。長い目で見たときに患者様にとって最も有益な処置の一つになると思います。
今日、テレビを見ていて、矯正治療（セラミック法）などと言っておりましたが、セラミック法などというものは矯正ではありません。悪い位置にある歯を抜いて健康な歯を削って被せて見た目を治しているだけで、根本的な問題は全く改善されておりません。
目の前の見た目をひとまず治すことは出来ますが・・・
また、都心の審美歯科をうたっている医院での治療のやり直しを銀座時代から数多くやっておりますので、そのクオリティーも見れば分かってしまいます。
勉強会から話がそれましたが、仕事柄テレビを見ていても、まずは口元に目がいってしまいます。
その番組でも口元に悩んでいる方がまだまだたくさんいるんだろうな・・・と思いながら見ておりました。
私は目の前にいる患者様に日々真摯に向き合うだけです。口元のこと、歯並びのこと、かみ合わせのこと、入れ歯のこと、審美歯科のこと、インプラントのことなどお悩みがあればご遠慮なくご相談頂ければと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
猛暑が続きますね。お昼を食べに外に出たら暑くてびっくりしました。
基本的に朝から夜までクリニックにこもっていることが多いので日中外気には触れない生活です。
当院では殺菌水を用いた歯周病治療を行っております。
進行した歯周病の方には高濃度の殺菌水を用いた歯周病治療をお勧めしております。
たちの悪い歯周病原菌は得てして嫌気性菌なのですが、当院の殺菌水はこの嫌気性菌に顕著に効きます。
歯周病の進行した部分に対して麻酔をお許し頂き深い部分の歯石や汚れを取りながら歯周ポケットの深い部分を殺菌水で洗い流していきます。
すると次回来院時には腫れていた歯茎がシュッと引き締まってきます。
殺菌水を使わなくても汚れが取り除かれれば歯茎は治るのですが、その治癒の速度と腫れの退け方には明らかな差があるのが目に見えます。
口臭の消え方も明らかです。歯周病が原因の口臭は先ほどの嫌気性菌が発生するのですが、嫌気性菌に効果があることと臭い自体を分解するので臭いにはダブルパンチで効果があります。
高濃度を使う歯周病治療は保険適応外ですが高価な設定にはしておりませんし、保険治療で過剰にかかる治療回数を減らすことができます。
歯周病でお悩みの方はご相談ください。
では明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
昨日、今日と久しぶりの連休でした。
娘のお宮参りに鎌倉へ行ったり、髪を切りに美容院へ行ったりしてきました。
私はかれこれ10年以上同じ美容院へ行っています。
場所は都内、自由が丘の近くです。
都内に住んでいた時期もありましたので、近いときもありましたが、今では車で高速を使いつつ1時間弱かけてほぼ毎月行きます。
なぜ行くのか。
理由は簡単ですね。
髪が伸びたから。です。
自分の中で清潔だと思える範疇を超えてきたなと感じたら、時間を作って高速代も、駐車場代もかけて美容院へ行きます。
皆さんも定期的に美容院へ行くように歯医者へもいらしてください。
歯石がたまったら、たまりすぎる前に歯医者へ行く。
そうすれば清潔な状態が保てます。
先日テレビでやっていたことですが、先進諸国の中で日本だけが異常なほど歯医者へ通っていません。
痛くなったら行くという感覚です。
痛みが無くなったら自己判断で通わなくなってしまう方もいらっしゃいます。自己判断は危険です。残せたはずの歯が残せなくなってしまうこともございます。
髪が伸びたら美容院へ行くように、定期的に歯医者へもいらしてください。
美容院よりもよっぽど安いはずです。
ご自身をよりよく綺麗な状態で保つためには痛くなる前のメインテナンスがとても大切です。
おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～　ではメインテナンスに力を入れております。
では、連休も明け明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
梅雨明けも間もなくか一気に暑くなってきましたね。
患者様も季節の変わり目だからか体調を崩されている方が多いように感じます。夏風邪はたちが悪いですから皆様お身体御自愛ください。
今日は親知らずの抜歯から始まり、歯周外科（クラウンレングスニング）、親知らずの抜歯で終わるという外科処置続きの一日でした。
様々な外科処置がある毎日ですが、いわゆる埋まっている親知らずや歯周組織の外科を日々行っていると、インプラント手術の方がたいていの場合難しくないことが多いような気さえしてきます。
もちろんインプラントオペも複雑なものもありますが、常日頃から一般外科処置を行っていることが大切だなと切に感じます。
先日書かせて頂いた歯科医療の記事でもディスカッションした中にあったのですが、最近のインプラントベーシックセミナーでは親知らずを抜いたことの無いような歯科医師が受講していることもあるそうです。
くわばらくわばら・・・
です。
インプラント治療を受ける上で常日頃から外科処置を行っている医院ということはとても大切なことになると思います。
明日仕事をすれば久しぶりに連休です。韓国から帰ってきてから少し体調を崩し気味なので、しっかり働いて、しっかり休養を取りたいと思います。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
金曜日の午後より韓国ソウルへ行ってまいりました。
海外のインプラントの研修会に毎年参加し続けているのですが、韓国のインプラント研修は非常に為になるものが多いです。
今回はご縁があって4月にお話をする機会を得たソウル大学の金教授のレクチャーでした。
結果からお話をすると非常に有意義でした。
色々な先生方のレクチャーを受けてまいりましたが、ニューヨーク大学の元教授現コロンビア大学教授のデニスターナーのようなスマートさクレバーさを感じました。肩書きが立派な方はたくさんいらっしゃいますが、良いレクチャラーは一握りです。
そして臨床が好きなんだなということが伝わってきたことが嬉しかったです。
ターナーの場合研究者という部分が勝ってしまうところがあるのですが、私たちは臨床医です。基礎があっての臨床なのですが、やはり臨床目線というものは欠かせません。
今度は9月12日に私主宰の勉強会でご招待をして講演を日本で行って頂きます。
奮ってご参加ください。
私は半分コーディネーター役なので次回の韓国でのセミナーの内容もよりよいものにしていきたいと思っております。
では、近い韓国ですので時差ぼけもありませんし、そろそろ寝たいと思います。
明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
今日は歯根破折した歯の抜歯と同時にインプラントを埋入する　
抜歯即時インプラント埋入
を行いました。
上顎洞が近い症例だったのですが、CTをよく見て骨があるところが分かっていたのでやや傾斜埋入を行いました。
骨欠損部には骨補填剤を用いたGBRを行いました。後は3ヶ月待つだけです。
今回はアストラタイプのインプラントを使用。５０Nは振り切っての埋入となりました。
後は患者様の身体がしっかりと治してくれるのを待つばかりです。
さて、私は明日の午後から韓国でインプラント研修です。
今回よりコーディネーター役としてソウル大学の金教授とのお仕事です。
また新たな発見、出会い、学びが待っているはずです。
患者様にはご迷惑をおかけしますが、その分還元させて頂けるよう濃い時間を過ごしてきたいと思います。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
今日は午後から日暮里で矯正治療を行ってきました。
ICOI Fellow（国際インプラント学会認定医）を拝領している私ですが、矯正治療はマルチループ（MEAW)を用いて行っております。
矯正専門医院もありますが、私はほとんど依頼せず自分で行います。依頼する際は、自分と同様のコンセプトを持った専門医にご紹介しております。
なぜ矯正を未だに自分で行うかというと、かみ合わせをしっかりと確立したいから。につきます。
例えば、小臼歯抜歯はよほどのことがない限り行いません。なぜならかみ合わせが確立しにくくなるからです。抜いて第2小臼歯。第一小臼歯抜歯を行う矯正医にはご紹介できません。
かみ合わせのことを考えずしてインプラント治療を行うこともできません。
私が歯科医療に携わらせて頂いている上で大切にしていることはかみ合わせです。そのために矯正をいまだに自分で行っております。
矯正とインプラント。別物と考えがちかもしれませんが歯科医療はすべて繋がります。
インターディシプリナリーアプローチも結構ですが、インターディシプリナリーの部分をお互いが分かっていなければ独りよがりの集まりで良好な結果など望めるはずはありません。
そのような考えの基矯正治療も行っております。
明日もインプラントオペです。
抜歯即時ですが、いつも通り確実に行いたいと思います。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀