こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
まもなく七夕。梅雨明けも迫ってきているようです。
日曜日に妻と子供が妻の実家から帰ってきまして、家族3人の生活が始まりました。
ここ最近は一人だったのでなんだか変な感じです。
さて、今日は朝から歯周外科手術でした。今日のオペはクラウンレングスニング（歯冠長延長術）です。
根管治療を終えたのですが、ご自身の歯が歯肉の上にほとんど残っていないため行った歯周外科手術です。
クラウンレングスニングを行わずコアを立て、クラウンを被せると歯根破折のリスクが高まります。
今日新患でお越し頂いた方が見事に歯根破折でした。
我々はできるだけ避けたい状況です。
残根にメタルコアを立てる歯科医院もまだまだ世の中にたくさんあるようですが、歯科医師として、できるだけのことはしていくべきだろうと思っています。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師 ICOI Fellow （国際インプラント学会認定医） 老川秀紀
こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
今日は生後3週の愛娘に会いに妻の実家へ行ってきました。その後、帰ってきてから甥っ子姪っ子と公園でサッカーをしていました。子供の成長は早いものです。時の流れに置いて行かれないよう、自分自身も常に前を向いて歩みを止めないようにしないと。
さて、昨日は前歯のインプラントの被せ物（上部構造）を作るための印象（型取り）が2ケースありました。
どちらもアバットメントからジルコニアでカスタムメイドする症例です。
間もなく発売の歯科雑誌に書かせて頂いたことでもありますが、カスタムメイドのジルコニアまたはチタンのアバットメントが作製できることは今後のインプラント治療に必須のことです。
対応していないインプラントメーカーは猛省をし、早急な対応をすることがインプラント医、ひいては患者さんの為になることだと思って頂きたいものです。
いくらインプラント体自体が良い物でも、天然歯と見紛うようなしっかりと機能する上部構造を作製できて初めてインプラント治療です。
冬以降から雑誌に連載をするのかも？というお話も頂いておりますので、より一層臨床に気合いを入れつつ、私自身のコンセプトが他の先生方に受け入れて頂ければなぁ・・・と思っております。
明日もインプラントオペです。
笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師 ICOI Fellow （国際インプラント学会認定医） 老川秀紀
こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
ここ数日金属アレルギー相談の患者様が増えております。
お口の中に金属が入っている限りどなたにも発症する可能性があるものです。
特に保険の金属の中では、パラジウム、インジウム、イリジウムまた、銀合金に含まれる、亜鉛、スズあたりが多く発症します。
本数や状況によって治療の方向性が変化してまいります。
皮膚症状が劇的に改善する方もいらっしゃいます。
経験がある歯科医院にご相談されることをお勧めします。
まれに、金属アレルギーの方にメタルボンドや金合金を入れられているケースも見たことがあります。
確実にメタルフリーの治療をしないといけません。
さぁ、今夜はデンマーク戦。
負けてたまるか。引き分けでもいいと言いますが、私攻める性格なのでやはり攻めきって欲しいと思います。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師 ICOI Fellow （国際インプラント学会認定医） 老川秀紀
こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
梅雨なだけあってじめじめした日が続きますね。夏が好きな私としては、時間があれば、沖縄にでも遊びに行きたくなってしまいます。沖縄の雰囲気や海が大好きなのですが、自分の医院を持ち、妻と子がいるのでいつ行けることやら・・・ですが。
日々大好きな臨床に臨んでいるのに、休みのことを考えるのは贅沢と言うことでしょう。
明日は朝からインプラントと同時に隣の歯の歯周外科を行うオペです。
先日の歯科医療にも書いたことですが、インプラントをする前に基本的な歯周外科をいつでも行えることがインプラント医として必須だと思います。
今回も前後の歯を残すために、インプラントを行い、歯周組織の環境を整えるために歯周外科を行います。
当院では特別でない、通常の診療です。
今週も既に半分が過ぎてしまいました。ワールドカップも盛り上がっていますね。
さすがにデンマーク戦は診療に差し障りが出るとまずいので見れなさそうで残念です･･･
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師 ICOI Fellow （国際インプラント学会認定医） 老川秀紀
こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
ゴールデンウィークに歯科医療の打ち合わせが有り、そのとき書かせて頂いたものの校正が来ました。
インプラント治療について私なりに思うことを記事にさせて頂きました。
私のケースだけで15ページほどになりそうです。
松永先生と二人でだいぶのボリュームとなりそうです。
間もなく、7月発売予定です。ご興味がある方ご購入頂きお読みくださいませ。
けっこう濃い内容になっていると思います。
コーディネーター松元先生の文章は褒め殺しのような感じですが、素直に受け止めたいと思います。
こんしゅうはインプラントオペもあります。連日のジルコニアの仕事が続きます。今日もほとんどの仕事が保険外の一日でした。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師 ICOI Fellow （国際インプラント学会認定医） 老川秀紀
こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
昨日はオランダ戦残念。でも3戦目まで楽しみがあるというように前向きに生きましょう！
今日は日曜。私にとって唯一の週1のお休みです。
生後2週の我が子に会いに妻の実家に行ってきました。たった1週でまた大きくなっていました。私も負けずに成長したいものです。
昼には大学のかわいい後輩？とお茶をしてきました。色々楽しい話ができました。
大切な後輩です。良い方向に進んで欲しいなと心から思います。
医院はと言うと連日ジルコニアの審美歯科の症例が続き、スーパーテクニシャンT中さんに連日お越し頂いております。
審美を考えない歯科などあり得ないというのが持論です。綺麗な方がいいに決まっています。
せっかく治すならより綺麗にしてみませんか？
精一杯おいかわ歯科クリニックがお手伝いいたします。
歯科医師 ICOI Fellow （国際インプラント学会認定医）老川秀紀
こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
今日は矯正の患者様が多い日でした。初診の患者様にも矯正の相談がありました。
さて、私は矯正に関しては神奈川矯正研究会で勉強させて頂きました。
基本コンセプトとして、親知らず以外の歯は抜きません。
前から4または5番目の歯を抜いて行われた矯正の患者様をたくさん拝見させて頂いていますが、得てして歯を入れるために内側へ傾斜しすぎてしまっていることが多いように思われます。
顎の運動角に対して適切な歯の傾斜というものがあります。
それを逸脱すると過度な歯ぎしりの結果犬歯の尖端が削れすぎてしまったり、顎が自由に動かなかったりすることもあります。
人間十人十色。歯科医も考え方は色々です。
ご自身で色々話してみてからご選択ください。
コンセプトの違う治療のやり直しは困難です。考え方が異なるだけで、他の先生を否定する気は毛頭ございません。
ご自身に合った先生と出会えると良いですね！
さぁ、ワールドカップでやや夜更かし気味ですが、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師 ICOI Fellow （国際インプラント学会認定医） 老川秀紀
こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
梅雨入りした模様ですが、今日は一日蒸し暑く夏のようでしたね。
医院も、そろそろ冷房が入りっぱなしになりそうです。
毎日のように行っているセラミックを用いた仕事ですが、今日も前歯のジルコニアのセットがありました。
装着直後、鏡を見た患者様の言葉は
すげー
でした。
20代の女性なのですが、思わず出た言葉だったのでしょう。
とても嬉しかったです。
いつものようにしっかりと歯を削り、型を取り、技工士さんに立ち会って頂き、形、色を見て装着というステップを踏んでいるのですが、ホッとします。
審美歯科を考えない歯科治療なんてあり得ないと思っていますが、良い結果が伴うとやはり嬉しいものです。
日々色々な患者様にお越し頂き、精一杯、楽しく仕事をさせて頂いております。
明日も暑いようですが、私自身より熱く診療に臨みたいと思います。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師 ICOI Fellow （国際インプラント学会認定医）老川秀紀
こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
今日は大学の後輩の利根川先生と一日診療でした。
一日忙しく診療しておりましたが、今日もジルコニアセラミッククラウンの装着がありました。
保険の前歯の色調の改善を行いました。結果はばっちりです。
患者様に喜んで頂けるときが一番嬉しいですね。
ジルコニアを用いた審美歯科治療がルーティンワークの当院ですが、やはりきちんとやった仕事は結果が付いてきます。
とにかくしっかりとした仕事をすること。
拡大鏡の元で歯を削ること。裸眼は駄目です。保険外の仕事を裸眼で行うことは許されません。
シリコンラバーを使って型を取ること。
技工士さんとコミュニケーションを取ること。
自分なりの咬合理論を持つこと。
シランカップリングをしっかりと行い、ちゃんとしたレジンセメントで装着すること。
他にもステップはありますが、ここに書いたことが満たされない歯科医院では自由診療は受けるべきではないでしょう。
保険と保険外を差別するわけではないですが、できる限界があることが事実です。
ご自身の身体に使うもの。月6000円携帯に使ったら、年72000円ですよ。
私は月4000円しか携帯の費用はかかりませんが・・・
ご自身の身体を大切にしてください。身体に入るもの。毎日使うものです。
昨日インプラントをさせて頂いた患者様も痛みも腫れも全くなく一安心です。
今日もインプラント希望の患者様がいらっしゃいました。しっかりとした仕事をしたいと思います。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師 ICOI Fellow （国際インプラント学会認定医） 老川秀紀
こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
当院で一番頻用されるクラウンはジルコニアなのですが、久しぶりにメタルセラミックの仕事が朝からありました。
午後は上顎一番奥の歯のインプラントオペでした。
CTで精査しておりますので最低限の切開しか加えていませんので縫合はしておりません。
ただ、骨質はかなり柔らかかったので、ドリルは一切使わず、50Nをしっかり振り切り埋入しました。
2～3ヶ月待って上部構造の作製です。
上顎洞までの距離がぎりぎり8ミリでしたので、やや太めのインプラントで対応しました。
オペ後はホワイトニングの患者様、部分矯正を今日から始める患者様がお越しになり、診療は終えました。
その後、妻が入院している病院へ行き、我が子と1時間ほど共に過ごし、帰宅し今です。
元々子供が大好きな私で、甥っ子姪っ子もかわいすぎて仕方ないのですが、自分の子供はまたかわいいものですね。
明日は医院に新しい器具が入るのでまた楽しみです。
歯周病治療の大きな味方になってくれるはずです。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師 ICOI Fellow（国際インプラント学会認定医） 老川秀紀
