院内環境から治療を考える横浜・上大岡の歯医者「おいかわ歯科クリニック」にインプラントや歯についてご相談ください。

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
先週は虫歯予防週間。６月４日は虫歯予防デーです。
テレビでも歯のことが取り上げられる週間ですね。
ラジオでも、お口美人は長生きするというCMをやっていました。
先週末は審美歯科の仕事が多く、毎日ジルコニアクラウンの仕事がありました。
昨日も朝から診療終了までめいっぱい診療でした。
さて、題名の感動！ですが、
今日６月６日私に第一子として長女が生を授かりました。
朝５時半過ぎに妻に起こされ、陣痛かも・・・ということで病院に電話。
６時半くらいに病院に着。陣痛促進剤を使いつつ母子共に無事に午後４時過ぎに生まれました。
日曜日以外は診療のある私なので、今日でなければ立ち会うこともできなかったのですが、子供が空気を読んだのか、見事に最初から最後まで付き添うことができました。
女性の強さ、お腹を痛めた子供、という言葉を肌で感じました。
がんばった妻に感謝です。生まれた直後に赤ん坊の泣き声を聞いたときは本当に感動しました。
大人として、歯科医師として、夫として、そして父として大きくなっていきたいと思います。
明日からまた診療の日々です。早起きだったので今日は早めに寝たいと思います。
今週もインプラントオペもありますし、笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
今日は新患の方が多い一日でした。
今日も午前午後と技工士さんにお越し頂きました。
午前はジルコニアクラウンのシェードテイキング（色合わせ）でした。型どりもしっかり行えましたので、次回装着が楽しみです。
午後はジルコニアを作製する方のプロビジョナルレストレーション（最終的な歯に近い仮歯）の調整にも協力頂き、患者様と共に歯の携帯の調整を行いました。こちらは時間がかかり、１時間半ほどひたすら形の調整でした。
審美歯科治療というものは一日ではなりません。
ただ削って被せれば良いわけでなく、患者様、技工士さん、スタッフ、そして歯科医師と共に作り上げる世界にたった一つの完全オーダーメイドです。
当然多少は高価なものになってしまいます。
当院では、前歯の治療では１本１３～１４万円はかかってしまいます。
ただ長い目でお考え頂ければと思います。ご自身の新たな歯になるわけです。身体の一部です。ヴィトンやシャネルやエルメスに同じお金をかけるより価値あるものだと思います。
明日も忙しい一日になりそうです。
では、変わらず笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI　Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
今日は午前も午後もジルコニアクラウンを絡めた前歯の審美歯科治療がございました。
午前は、ビスケットベイクという、ほぼ完成した状態のセラミックを合わせ、色調、形の確認を技工士さんと共に行いました。
いつもお世話になっているテクニシャン田中さんにお越し頂き、微妙な色の調整を行いました。
ジルコニアを用いることで、裏に金属を使わないですみます。結果、歯肉に金属の色調が透けることもありません。
今でもセラミックという名の下に前歯にメタルセラミッククラウン（メタルボンド）を使う医院もあるようですが、当院では前歯の治療には決して用いません。
患者様もこれでも大丈夫というくらいでしたが、こだわりのテクニシャンはこれでいいでは納得せず、これでなければ駄目という方なので（私もこだわっていますよ！）ステイニング（色づけ）を行いさらにナチュラルな歯に仕上げて頂きました。
次回が楽しみですと満面の笑顔でお帰り頂きました。
午後の仕事は、かなり難しいケースでまた仕上がった際にでも報告をしたいと思います。
保険外の仕事は全て拡大鏡をつけての仕事なので（人間の目には拡大能力はありません）、目にもこたえますし、時間もかかりますので（余計に見えると言うことは時間もかかってしまうのです）少し長めにご予約の時間を頂いておりますがご理解頂きたいと思います。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI　Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
昨日は抜歯４本９本インプラント植立のオペがあり、今日消毒で拝見させて頂きましたが、全く腫れは無く痛みも少しチクチクとする程度。とのことでした。
気づいたら全ての処置が終わっていたので、終わってみれば楽ちんでしたとのこと。手術前は胃が痛くなっちゃって・・・とおっしゃっていましたが、今日はもうお酒飲んで大丈夫？？とのコメントが出る余裕がございました。
私としては一安心。あれだけのオペをして腫れが全くないのは珍しいかもしれません。
インプラントのオペと同時にディスタルウエッジ（歯肉の厚みをコントロールする手術）などもついでに行っていたのですがそちらの治癒も良好でした。
インプラントも症例数を増やしていくと周囲の歯周組織との調和の重要性をひしひしと感じるようになって来ます。
厚すぎる歯肉には厚みを整えることも大切です。
インプラント手術の基本として、歯周外科を通り一遍は行っていることが重要だと思います。親知らずの抜歯は当然。
歯肉の手術ができる、綺麗に抜歯が行える。という基本があるとインプラント手術も質が変わると思います。
６月になり、当院もスタッフが増えました。
より一層ホスピタリティーを大切にした医院を作っていきたいと思います。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI　Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
今日は午後比較的長時間のインプラントオペでした。
抜歯が４本、インプラント埋入が９本。
抜歯部位はそれぞれ抜歯即時インプラント埋入。上下の大臼歯部と小臼歯、前歯とそれぞれ。上顎大臼歯部にはフラップレスでソケットリフトを。
などなどてんこ盛りで集中し続ける時間でした。オペ時間も２時間半かかりました。
抜歯を行い、骨の造成など諸々をやっていたらさすがに時間もかかりました。
後は、明日患者様が何事もなかったようにお越しいただけることを願うばかりです。
世間一般では倍くらいの時間がかかってもおかしくないオペだったとは思うのですが、それでも患者様はお疲れのことと思います。
静脈内鎮静法を用いていたので、術中の記憶は全くなく、
医学の進歩はすごいですね～～～～～～
というコメントを頂きました。
これは私の技術は関係なく、麻酔医の技術でございます。
そして麻酔医からは久しぶりにちゃんと丁寧なオペを見ましたとコメントを頂きました。
大学病院の事情も大変なようです。
５月ももうおしまいです。
明日から新しい月です。
笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI　Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
気づけば５月ももう少しでおしまいですね。
時間がたつのは早いものですね。
毎日いつも通り色々な診療に追われております。今日は抜歯後にインプラントを希望されている方の抜歯がありました。
通常のレントゲンでも何か嫌な感じがするな･･･と思っていたのですが、CTで精査してみると根の先が上顎洞に完全に突き抜け、上顎洞全てが炎症で満たされていることが分かりました。
昔であれば、通常のレントゲンだけで抜歯即時インプラント埋入を選択していたケースでしたが、今回はあえて抜歯のみを選択いたしました。
上顎洞底の治癒を待ってから上顎洞に骨造成しインプラントを植えるプランに変更しました。
CTが無いと適切な診断ができなかったケースです。
抜歯や通常診療の診断にもCTは非常に有益です。当院では状況に応じてCTを診断に使用しております。
明日も忙しくなることと思いますが、笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI　Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀　

こんばんは。横浜市港南区の歯医者、おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
今日は私の主催する勉強会の集まりがありました。
コアデンタルさんに印象・石膏の取り扱い、e-max Pressについて1時間ほどお話をして頂きました。
私たち歯科医師にとって、切っても切れない部分の話で得る物が多くあったことだと思います。
私は前歯部の審美歯科症例を6ケースほどプレゼンテーションさせて頂きました。
松永先生は症例相談で、全顎的治療にどのようにアプローチするかという物で、全員考えさせられる物でした。
歯科医師が10人いれば10通りの考えが出てきます。
骨子は変わらずとも微妙な部分は考え方が分かれてきます。
患者様に良質な歯科医療を提供するために歯科医が集まりディスカッションをする。その医院に通われている患者様は幸せだと思います。担当医がそれだけ真剣に考えているわけですから。
熱い話をしている間にあっという間に時間が過ぎ、時間となったので場所を居酒屋に移し更に世は更けていきました･･･
ここからが本当の勉強会とでもいうくらいなのですが、お酒も加わり全員のボルテージも更に上がります。
いつも都内で行う会なので、横浜市民の私は少し先においとまさせて頂きました。
明日からまた新しい週の始まりです。
天気が悪いスタートとなるようですが、笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI　Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
今日は一気に暖かくなりましたね。
歯医者日和なのか歯医者なんか行きたくない気候なのか･･･
当院はキャンセルの患者様もほとんど無く、一日の診療を終えました。
今週も気づけば明日でおしまいです。
明日は朝からジルコニアクラウンの形成、印象で2時間。
その後インプラントオペ。
昼を挟んで、通常通り診療を行い、最後にインプラントオペというスケジュールです。
土曜日は元々混雑しやすくご予約が取りにくい中、長時間のアポイントが多い一日で、一般診療の患者様はほとんど拝見できない日となりそうです。
ただ、一般診療という言葉をここでは使いましたが、当院ではインプラントも一般診療と考えております。
きちんとした、診査、診断を行った上であればインプラントは一般歯科診療のごとく行えるケースも多々ございます。
ただし、きちんとした診査、診断を行う上で医院にCTがあることが必須となって来ます。
CTがあること、オペ室があることはインプラントを一般診療の延長で行う上でかかせません。
いずれにせよ明日は気合いを入れて臨まないといけません。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI　Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
今日はヨドバシカメラで買い物をしてきました。上大岡にもヤマダ電機ができ我々消費者にとってはありがたい競争が起こっていますね。
ヨドバシカメラも必死だなと感じました。
私は医療人ですので、医療はこのような消費とは異ならねばならないと考えています。
価格競争をしていては、医療の本質は間違いなく崩れていきます。
当院は安売りをする気はございません。適正な治療価格を設定させて頂いているつもりです。
例えば技工士さんに立ち会って頂き綿密な打ち合わせをしながら作るセラミックを10万円以下で提供するのは不可能です。
インプラントもCT費用を含め埋入手術に20万円を切っていては、質が落ちてしまいます。
昨日は抜歯と同時に同部位にインプラントを植える抜歯即時インプラント埋入でした。CTで骨が何とか残っている部位を見つけていたのでそこでしっかりと固定を得て、骨の造成をややオーバーに行い一針縫合して終了しました。
最近、審美領域のインプラントの仕事ではジルコニアのカスタムアバットメントを作らせて頂くことがほとんどになってきました。
いい加減、カスタマイズできないシステムのインプラントメーカーさんには考え直して頂きたいと思います。せっかくフィクスチャーが良い物でも使用頻度が落ちてしまいます。
どこも同じかもしれませんが母体が大きな企業ほど融通が利かず、腰が重いと感じてしまいます。日本の政治のようですね。
現場の声を吸い上げて頂きたいなと切に感じます。
今週はインプラントオペが数件あります。次の週末の勉強会用にプレゼンテーションも作らないといけませんし、変わらずバタバタ過ごすこととなりそうです。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI　Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
今日は一日やや寒めでしたね。当院も気候のせいかそこまで忙しくない一日でした。とはいえコンスタントに患者様はお越しだったのですが･･･
明日は土曜日です。どうしても忙しい日になってしまいます。
明日は抜歯と同時にインプラントを植える抜歯即時インプラント埋入があります。
上顎洞の落ち込みが比較的大きく、ピンポイントで植えないと固定がとれない可能性があります。
同時に骨造成も行います。
慎重に、的確にやらないとなりません。いつも通りCTとにらめっこしてきましたので、オペのシュミレーションをしながら寝たいと思います。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI　Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀