院内環境から治療を考える横浜・上大岡の歯医者「おいかわ歯科クリニック」にインプラントや歯についてご相談ください。

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
今日もまだ寒い日が続きますね。すっきりしない中ですが、今日は医院でもすっきりしないことがありました。
2回連続で当日キャンセルされた患者様がいらっしゃいます。
2度続いたので、今日はあえて書きますが、恐がりの患者様なので通常の治療時間を少し長めに確保させて頂いておりました。2回で90分の時間の仕事がなくなったことになります。
ご自身が出勤したにもかかわらず、仕事が突然なくなり、その分のお給料がもらえなかったらどのように感じるのでしょうか。
申し訳ありませんが次回のご予約はお断りさせて頂きました。確実にお越し頂けるときに御連絡をお持ちしておりますとお伝えしました。
治療を行うということにおいてすべてが書面の契約を交わしているわけではありませんが、人としてそのようなことを感じることができない方には大切な時間を割くことができません。なぜならその時間にご予約がとれずこちらからお断りしている患者様もいらっしゃるのです。
真剣に治療に取り組もうとされている方には誠心誠意精一杯の治療を提供させて頂きます。
私たちの仕事は治すことですが、治そうというご本人の意志がなければ不可能なことです。人任せでなく、ご自身も積極的に治療に取り組んで頂きたいものです。
ネガティブなことはこれでおしまいにしましょう！
昨日のインプラント手術の患者様が今日チェックでいらっしゃいましたが、お痛み、腫れは全くなくお過ごし頂けておりました。一安心です。
当院では埋まっている親知らずの抜歯がほぼ毎日ありますが、よほどそちらの方が皆様大変です。横を向いて埋まっている親知らずが抜けない医院でインプラント治療は受けない方が良いでしょう。
外科処置の基本ですので･･･
明日は、診療後都内で出版社と打ち合わせです。記事の執筆依頼があったのでなんとか症例を並べて文章を作りました。
どのような評価を受けるのか･･･
明日も忙しい一日となりそうです。では、変わらず笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI　Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
日々気温の変化が大きく、いつ春になるのでしょうか･･･
そんな中毎日ご予約の患者様でアポイントが埋まっており、皆様もキャンセル無くしっかりお越し頂き嬉しい限りです。
昨日も今日もインプラント手術でした。
昨日は小田原からお越し頂いている患者様でした。他院では自家骨（腸骨）をとり上顎に骨を造成する（サイナスリフト）が必要と診断され当院にいらした患者様です。
横浜市内なら通えるとのことでインプラントのご相談にお越し頂きました。
お越し頂いた日に院内のCTで診断したところ何とか大きな手術を行わないでも骨の造成を行いインプラントも同時に植えられると診断しました。
残存している骨は厚いところで2ミリ。ミッシュの分類では完全にラテラルアプローチです。しかし角化歯肉を超えるフラップは開けない、最小限の手術で10ミリ以上の挙上を行いました。術後もCTで確認し、ばっちりで一安心。今日消毒にお越し頂き腫れは全くありませんでした。
前医で提案された方法では、入院し、半年待ちそれからインプラント手術で更に待ち、治療が終わるのは1年後でしょうか。
骨の造成量が多いので少し時間は待たせて頂きますが、3～4ヶ月程度でセラミックを被せられると思っております。
色々な方法がある時代です。何かご相談・疑問がございましたらいつでもご相談ください。
今日は十分な骨の幅はあるものの高さがやや不足した下顎の手術でしたので、CTで診断したのち、太めでやや短めのインプラントを植立することで手術時間は10分です。麻酔から入れても30分かからない手術でした。
痛み、腫れは出ない予定ですが明日患者様のお顔を拝見するまでは安心できませんね。
術前にCTで診断し、手術当日は手術直前に殺菌水でお口の中を掃除し、インプラント手術後は術後確認のCTですぐに患者様にご説明させて頂いております。
インプラントの患者様と審美歯科治療を御希望される患者様で日々充実しております。
もちろん一般歯科治療もしっかりと行っておりますが、自由診療の患者様にはとりわけしっかりご予約時間をお取りしておりますので、保険の患者様はややご予約が取りにくくなっているかもしれません。
ポコッとキャンセルの患者様が出ることもございますので、何かございましたらまずはお電話くださいませ。
では明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI　Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんにちは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
先週も忙しく1週間が過ぎ去っていきました。
昨日は当院スーパー歯科衛生士（Super　Dental　Hygienist）小林のお誕生日会を診療後に行いました。もちろん年齢は秘密です！
今日は朝から都内で勉強会です。色々な方に講演をして頂いているのですが、今日は当院にも導入している殺菌水のメーカーの方にもお話を頂いています。
歯周病に対して非常に効果のある殺菌水ですが（当院のものはパーフェクトペリオよりも進化したものです）、魔法の水ではありません。
というのも来院された方が、歯周病の進行程度にかかわらず治せると思っている気があるなと最近感じているからです。本当に進行してしまったものには抜歯という選択になることもございます。
抜歯をすることがほかの歯への歯周病の進行を防ぐことに繋がることもあるんだということもお知りおきいただければと思います。
今週、来週は歯周病の手術、インプラント手術が続きます。遠方から（横浜市内でも一時間以上かけての地域、小田原や、都内など）お越し頂く方も多いのでより痛み、腫れの無い手術を心がけたいと思います。
サイナスリフトが必要なケースもありますし、慎重かつ繊細な仕事をしたいと思います。
手術が入っているときに突然ご来院頂いても拝見させて頂くことは不可能ですので、できればご予約を頂ければと思います。
今週のご予約はほぼ既にいっぱいですが、キャンセルの患者様も出るかと思いますので、まずはお電話頂きたいと思います。
では、今日も明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI　Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
今日はめっきり寒くなりましたね。こうも気温の変動が激しいと体調を崩される方も多いのではないでしょうか。皆様、御自愛くださいませ。
さて、昨日は良い天気でしたが、土曜の夜から歯医者の仲間内3人で毎月集まる定例会に行ってきました。
土曜の夜は仕事の話をしながら（もちろん診療についての勉強も）、食事を取りお酒を飲み夜が更けていきます。
日曜はゴルフでした。人と回れるほどの腕を持っていない私ですが、ゴルフに厳しくない友人とだけゴルフをします。
ただし、ドライバーだけは飛びます。まっすぐ飛べば･･･ですが。
気持ちよい週末でした。おかげさまで、気分良く今週の診療が始まりました。
週末に抜歯と同時にインプラントを植えた患者様の消毒が今日あったのですが、全く腫れていなくて一安心でした。
狙い澄まして、最小限の傷で行う手術は腫れることはまずありません。今回の手術は縫合も行っておりません。
骨の造成を行っていますので、3ヶ月ほど待たせて頂いてから上部構造の作製に入ります。
今日もインプラントの相談の患者様がいらっしゃいましたが、やはり最小限の手術で最大の効果を出したいと思います。
上大岡近郊だけでなく、横浜、都内、小田原などからも患者様にお越し頂き感謝です。はるばるお越し頂けるのは歯医者冥利に尽きるなと感じます。自分の持ちうる、技術、知識を精一杯駆使して患者様に対応させて頂きます。
では、明日は雨が早く上がることを期待しつつ、笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI　Fellow（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
韓国から帰ってきたばかりのはずなのですが、既にだいぶ前のような気がしてしまいます。
帰ってきてからはずっと診療に従事しております。
今日も、ハイブリッドセラミック、ジルコニアクラウンを使った仕事や親知らずの抜歯まで色々ありましたが、明日は朝からジルコニアクラウン3本のセット。その後、インプラントオペです。
明日のインプラントは前歯ですが、抜歯と同時にインプラントを植立する、抜歯即時埋入という術式を行う予定です。
一昔前までは、抜歯後骨の治癒を待ってからインプラントを埋入しておりましたが、今では、抜歯と同時に、インプラントを植えることができます。
更に、同時に骨の造成を行い、歯肉を治癒させることまで行っていきます。
少し前までは、2～3回のステップを踏んでいたことを一回のオペでやるわけです。
骨と歯肉の成熟を3ヶ月ほど待たせていただき、被せ物の製作となります。
もちろん、痛くなく、腫れない手術にする予定です。
こんな手術を行うときにも医院のCTがあることが非常に大きな効果を発揮します。
毎日色々な患者様がいらっしゃいますが、状況に応じて精一杯対応させていただきたいと思います。
ただし、ご予約をしっかり守っていただければのお話です。
申し訳ありませんが、飛び込みの患者様に、ご予約をお取りいただいている患者様と同じ対応を行うことは不可能です。
逆を返すとご予約の患者様のお時間を奪うことになりますから、私どもとしても応急の処置にとどめさせていただきます。次回以降ご予約をお取り頂きしっかりとした処置に移行させて頂きます。
私たちが術者ですから、最終判断は私たちがさせて頂きます。
質の良い治療を受けたいのであれば、しっかりと余裕を持ってご予約頂ければと思います。
遅刻をされるということは次の患者様の時間を奪うということ、当日キャンセルをされるということはその時間にご予約をとれた患者様がいたということです。
では、明日も忙しい一日となりそうですが、笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI　Fellow（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。老川です。
土曜から2泊で韓国、ソウルへインプラントの研修会へ参加していきました。

ここ最近は年2・3回は韓国へインプラント研修へ行っております。
アメリカでもずっと研修を続けている私ですが、ここ最近は韓国での研修にはまっております。日本のインプラントメーカーは完全に韓国に抜かれました。韓国のインプラントメーカーは日本以外の諸先進国で認可を取り積極的に進化をさせています。
日本は自民党の政治のように、新しいものはとりいれず、自分の利権を保つことしか考えない、厚生労働省が認可をおろさないため、良い医療機材は諸先進国より10年ほど遅れて入ってきます。
それでは、患者様に失礼ですから、積極的に海外で学ぶ必要があるわけです。そして韓国はすごいです。アメリカへ行く必要はもう無いのではないかと思うくらいです。
今回は韓国でシェア2位のメーカーの社長でもあり、歯科医師でもあるソン先生のクリニックへ行ってきました。
上顎フルマウスのインプラント手術を見学してきました。
また、今回大きな収穫がありました。
先日から日本で持ち上がっているプログラムがあるのですが、今回ソウル大学のインプラント科の教授と昨日食事をしてきました。今回のプログラムとは別で特別に組んでいただいたものなのですが、かなり長い時間話し込みました。韓国語は分からないので、私のたどたどしい英語で教授とはやりとりをしました。

なんと、あちらから私の主催する勉強会でレクチャーをさせてくれないかと。日本で。
来てくださるというのです。
ソウル大学は日本の東大です。ソウル大学歯学部というのは東大医学部のようなものらしいです。そこの教授と一緒に楽しいことが始められそうな予感がしています。
私の症例も見せて欲しいとのことなので、次にお会いするまでに少しまとめないとまずいですね。
何か、また一つ自分の夢に近づけそうな気がした、韓国研修会でした。
患者様にはご迷惑をおかけしましたが、明日から精一杯診療に臨ませていただきます。あ、今日帰ってきてクリニックに直行して、4時半からは診療しておりました。
今週もインプラントオペもありますし、モチベーションを上げながら参ります。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI　Fellow（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。横浜、港南区上大岡駅前のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
土曜は診療後東京にて、日曜は私主催の勉強会が都内にて行われました。
相変わらず休みはこんな使いかたになってしまっております。
日曜の勉強会は本当に良い仲間たちと相当の盛り上がりを見せ、とても楽しかったです。
私は、審美歯科治療、インプラント治療、全顎治療についてのプレゼンテーションを行いました。
それぞれのプレゼンに活発な質疑応答が行われ、濃い内容となりました。
休みが明けてからも、毎日診療に追われております。
今日の午前は、インプラントのフルマウスの治療、その後も自由診療の患者様のみで午前はあっという間に終了。
午後は、少々キャンセルの患者様が出てしまい、少しゆとりのある診療ペースでした。やはり、新患の方はしっかりとご予約をお取りいただけるとお時間を確保できます。
明日はインプラントのオペもあり、また濃い一日となりそうです。
CTをベースとしたフラップレスでの最小限の手術で最大の効果を得るつもりです。
3月ももうおしまいですが、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　老川秀紀　ICOI　Fellow（国際インプラント学会認定医）　

こんばんは。横浜、港南区上大岡駅前のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
今週ももう終わり。そして、今月も終盤ですね。
明日は診療後東京で勉強会、明後日は私主催の勉強会をやはり東京で開催するので、休みは無しです･･･
私は銀座という場所で院長を任されていたこともあり、審美歯科治療というものにはかなり力を入れております。
私たち歯科医師が審美を意識しないで治療をすること自体が問題ではあるのですが、どうしても保険診療では白くできることができないことは多いですね。ご理解いただきたいところです。
今日は数名の患者様にセラミックの詰め物、被せ物の装着、新しい被せ物の型どり等大忙しでした。意識の高い患者様が来てくださることはありがたいことでもあります。
保険外の治療においては、拡大鏡を使って歯を削ることができます。保険診療では、そこまでの時間を確保することは経営上不可能です。
しっかりと拡大視野の元整えた歯の形を正確に保険外用の型どり材（シリコーンラバー印象材）で採得します。
かみ合わせも保険外用のもので正確にとります。
この治療ステップにおいて、うちより力を入れている医院はそうそう無いのではないかという自負をしております。
当然出来上がるものの質も高いものになります。装着時に調整が多いことはまずありません。多すぎるようであれば、再製作をいたします。
審美的な仕上がりを得られたとき、患者様の笑顔が見られたときが大きな喜びであります。
明日も、ご予約の患者様でいっぱいです。午前は静脈内鎮静法の元での治療（完全無痛歯科治療）やインプラントのオペもありますし、一日の締めはジルコニア3本の途中ステップがあります。濃い一日となりそうですが、がんばって行きます！大好きな仕事が精一杯できるのは幸せなことです。
明日という一日も、笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI　Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんにちは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です

昨日は大学の後輩の結婚式でした。大学卒業後、初声歯科クリニックでも共に働いた本物の後輩です。
画像は披露宴開始前です。季節に合わせて桜で飾り付けがされていました。
来賓席は、母校日本大学歯学部の教授たちが5人も座っていて、なんともな威圧感がありました。
私はスピーチを頼まれていたわけですが、まさか教授たちの前で話すとは･･･
久しぶりにお世話になった教授とも話ができ良い時間でした。
私も経験した結婚式ですが、人生で一番写真を撮られるときだと思います。
やはり白い歯が口元からこぼれることが重要でしょう。
当院も結婚直前の患者様がいらっしゃっていますが、皆様ホワイトニングをご希望されます。
ホワイトニングをして、明るくなった歯に合わせて、ほかの詰め物を治していく。
せっかくの結婚式という記念日、白い歯がこぼれる素敵な笑顔で迎えてみませんか？？
では、明日からも忙しくなりそうですが、笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI　Fellow（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
一昨日から大切なスタッフ、受付の高野が体調を崩しておりまして心配な日々です。
医院は、私で成立するわけでなく、スタッフ全員が作り上げていてくれているものなので日々、スタッフに感謝です。
明日はいつも通りのおいかわ歯科クリニックで診療に臨みたいと思います。
昨日もインプラントの仕事があったのですが、精魂込めて植えたインプラントの上部構造です。アバットメントはもうキャストの時代は終焉を迎えました。
このことの意味が分からない歯科医師は生物学的なことを海外に出て学んできた方が良いでしょう。
歯肉と結合してくれる材料を使わないといけません。
昨日のケースはジルコニアアバットメントです。
あと２・３週間歯肉の成熟を見てからファイナルです。
仕上がりが楽しみです。
難しい仕事を綺麗に仕上げられたとき、大きな喜びがあります。
保険診療もきちんと仕上がったときは嬉しいのですが、自由診療ではきちんと仕上げるのが当然になります。よりクオリティーを上げなければなりません。
必死に勉強してきたことを駆使しながら結果を出すことが医療人としての使命だと思います。
患者様を相手に手を抜くことはできません。
明日も真摯に患者様と向き合いたいと思います。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI　Felloｗ（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀