院内環境から治療を考える横浜・上大岡の歯医者「おいかわ歯科クリニック」にインプラントや歯についてご相談ください。

こんばんは。横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
まだまだ寒い日が続きます。皆様お身体ご自愛ください。
寒いのに花粉も飛び始め、今日から薬を飲み始めました。
さて、今月も変わらずインプラント治療が続いております。昨日は抜歯と同日にその場所へインプラントを植える抜歯即時埋入でした。同時に後方にも一本植立。こちらは骨の幅が薄い部分を広げながら行うことでしっかりと骨内に固定を得ることが出来ました。
光機能化というインプラント表面を処理することも行っているので、より良好な治癒が期待できます。
明日は診療後品川にて３０分ほど講演をさせて頂きます。
お題も
抜歯即時埋入を行ってきて
とさせて頂きました。参加される先生方に一つでも得るものがある内容にしたいと思います。
次の日曜日にも１時間半ほどお話しさせて頂くので、プレゼン作りに追われていましたが、大体目途がつきました。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
日本口腔インプラント学会専門医
ICOI Diplomate（国際インプラント学会指導医）
歯科医師　老川秀紀

こんにちは。横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
今日・明日と日本口腔インプラント学会関東甲信越支部学術大会を新宿にて行っております。
私も日本口腔インプラント学会専門医として、運営委員をやっております。
今朝からホテルに缶詰になっておりますが、様々な方々とお目にかかり、お話しさせて頂いております。
シンポジウム内容も多岐にわたっておりますが、学術ばかりでなく社会的な見地のものもあり意外な盛り上がりを見せております。
当院のスタッフも参加し、朝から勉強しております。
私は、先ほど学会で発表を行わせて頂きました。
Anatomically Guided Implant Site Preparation Technique at Molar Sites
大臼歯部の解剖学的特徴を利用した抜歯即時インプラント埋入を行った1症例
という内容です。
うちのスタッフも聞いておりましたが、どのように感じたのかが楽しみです。
今月はまだ、外での発表が2つあるので、そちらのプレゼンの準備も行って参ります。
私は今日は会場ホテル泊まり込みです。
明日も諸先生方鋭意ご参加お待ちしております。
では、今日も明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
日本口腔インプラント学会専門医
ICOI Diplomate（国際インプラント学会指導医・役員）
歯科医師　老川秀紀

こんばんは。横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
今日は朝から一日研修でした。
顔なじみの先生方が多いのですが、日本のトップデンティストの集まりなので、刺激になることが多くあります。
今月は来週の日本口腔インプラント学会、月末のインプラント勉強会、さらに月末の勉強会での発表とプレゼンテーションを3つ抱えているので日々プレゼンの構成をしています。
せっかく聞いてくださる方に何かプラスになるものにしたいと思うといつもぎりぎりまでいじりまわしています。
年も明けもう月が変わりました。
世の中受験シーズンです。スタッフのお子様や患者様も佳境を迎えていることと思います。自分も通り過ぎた人生の過渡期の一つではありますが、できる限り悔いの無い結果を出して欲しいと願います。
私は変わらず日常診療に追われます。お痛みやお辛い患者様はできる限り受け入れるよう心がけております。最近、受付の会田が診てもらえて良かったという言葉をかけられることが増えたと言っており、本当に嬉しく思いました。
お口の痛みを取れるのは私たち歯科医師しかおりませんし、スタッフもそのことを理解してくれているようです。
今週も審美治療・インプラント治療も待っておりますが、前向きに参ります！
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
日本口腔インプラント学会専門医
ICOI Diplomate　（国際インプラント学会指導医）
歯科医師　老川秀紀

こんばんは。横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
今月も既に半分が過ぎました。
雪には参りましたが、診療には影響がなく、患者様皆様お越し頂き何よりでした。
今年も既にインプラント手術も始まり、セラミックを用いての審美歯科治療が一気に始まって参ります。
また、今週は矯正治療の開始の方が多く、連日矯正装置の装着も行っております。
昔のセラミックでかぶせて数年たって良くある状態が↓

かぶせものと歯との境目が露出し、金属が丸見えになっています。隠そうとしても隠せる物ではありません。
治療後が

色味も形態もナチュラルになりました。
非常に多いご相談のケースです。
放置しても改善することはありません。審美的な要件で気になることがあれば何でもご相談ください。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
日本口腔インプラント学会専門医
ICOI Diplomate（国際インプラント学会指導医）
歯科医師　老川秀紀

こんにちは。横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
新年になりもう4日。明日から診療です。
私はというと、診療終了翌日から体調を崩し、おとなしく過ごす年末年始となりました。
診療が終わり、気が緩んだのでしょう。39度弱の熱が出たのは小学生の水疱瘡以来です。
昨日辺りからほぼ復活しました。おかげさまで家族とべったりの年末年始でした。
明日からの診療には万全で臨めそうです。
今年も年明けからインプラント手術が続きます。
昨年は7階の増階と共に6階も一部改装を行いました。

画像は7階待合スペースです。
コーヒーをお飲み頂けるようになっております。
本年より医院技工を行います。機械が作る短期仕上げセラミックが出回っておりますが、業界人から言えば、正直まだまだ人の手には及びません。
当院では、技工士が常駐することで、本当に期間にご都合のある方にも対応が出来ます。色や形も今まで以上に自由がきくようになります。より高みを目指していきます。
今年は自分に対してより厳しい課題を課して参ります。医院もさらなる進化を遂げる一年となります。
従業員共々、本年もよろしくお願い致します。
日本口腔インプラント学会専門医
ICOI Diplomate（国際インプラント学会指導医・役員）
歯科医師　老川秀紀

こんばんは。横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
今日は休診日で3年以上ぶりに妻と共に人間ドックに行って参りました。妻も二児の母ということで初めての経験でしたが、バリウムは辛かったようです。
今は胃カメラも経鼻や点滴下で行ったりとだいぶ楽になっているようなのでバリウムを飲んで被爆するという方法は減ってくるのかもしれません。
健康のようなので明日からはバリバリ仕事したいと思います。
昨日は、上下金属を用いた保険外の総入れ歯の装着や、セラミックの装着に加え、2本のインプラント手術、セラミックの型どりも2ケースと神経がすり減る治療が目白押しでした。
年末らしくなっています。
先日導入したインプラントへの紫外線照射装置素晴らしい予感がします。今週頭にきたのでまだ2ケースにしか用いておりませんが違う世界が見えてきております。これからが楽しみです。
光機能化でインプラント治療が変わることは間違いなさそうです。
話は変わりfacebookはものすごい普及を見せておりますね。私は患者様とはつながらないようにしておりますのでご質問等はfacebookページへお願いします。
先日中学の同級生からメッセージが有り、見てみるとそこには知った名前がたくさん。
そして不思議なことに昔塾講師時代に教えていた男子生徒の名前がありました。さらにその向こうには昔の生徒がたくさんいました。彼らも今は社会人です。私のことなんて忘れられているかもしれません。
私からコンタクトを取ることはないですが、誰かが思い出してくれていつかどこかで会えるときが来たら嬉しいなと思いました。
都合10年やった予備校講師のアルバイトでした。テキストも自分で作り当時の自分の生活の大きな部分を占めていました。
成長したんだなぁなんて思うと嬉しいものです。私の中では、中高生の彼らで止まってしまっているので。
ちなみに中には治療に通ってくれる元生徒達もいます。
人生色々なんでしょうが、青春時代を思い出させてくれる物ってなんだか胸が温かくなります。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
ICOI Diplomate（国際インプラント学会指導医）
日本口腔インプラント学会専門医
歯科医師　老川秀紀

こんばんは。横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
今日は下顎犬歯の抜歯即時インプラント埋入でした。
当院も光機能化を導入し、インプラント治療がまた一つ進化できるように感じます。
今日も多少の骨吸収がありましたが、骨造成も同時に行い想定通りの結果を術後のCTで確認できました。
今週はインプラント手術が連日続きます。半分は骨造成を必要とするケースです。今学術誌の原稿にも書いておりますが、10年前はシンプルにインプラント治療が行えるケースが今よりもだいぶ多かったように思います。
先日ニューヨークで聞いてきたレクチャーにもありましたが、歯を残すべきなのか否かという選択が日本ではずれてきている部分があるようにも思いました。
これにはいくつかの理由が考えられます。保険制度の問題、そもそもの国民性など・・・
ただ、限界ぎりぎりまで残してしまうのはよろしくない結果を導くことが多いです。
だめと分かったらそこで潔く処置を進める方が骨も歯肉も痛めないで済みます。
インプラントは魔法の治療法ではありません。天然の歯に勝る物もありません。
しかし、壊れかけた歯よりはインプラントの方が機能的に遙かに勝ってくれます。
明日は今週唯一オペのない日です。セラミックの治療が多数入っているので、そちらに没頭致します。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
ICOI Diplomate（国際インプラント学会指導医）
日本口腔インプラント学会専門医
歯科医師　老川秀紀

おはようございます。横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
今日ニューヨークから帰国致します。
トピックとしてものすごく新しい物は無かったというのは正直なところですが、色々見えてくる物もあります。
コロンビア大学3日目にDr.David Gelbという先生の講義がありましたが、これは面白かったです。
なんと1990年前半から抜歯即時埋入を行い、その数6000本以上。経験がEvidenceになるという典型的なケースのようにも思える内容でした。
私も抜歯即時埋入は数多くやっておりますが、自分の経験と照らし合わせて納得がいくことが多かったです。

矢印の2本が有りますが、前の方は天然の歯にジルコニアセラミックが装着されております。後ろは抜歯即時埋入を行った所です。
数年経過しておりますが、全く問題ない状態を保っております。
私の臨床において、診断基準を多少変化させてくれる講義でした。
日本では間違いなく聞くことがない内容だと思います。
私は戻った翌日よりインプラント手術が続いて参ります。年末に1週間医院を空けてしまい、患者様にもご迷惑をおかけ致しました。
また、私が海外で研鑽を積めるのも、子供を見てくれる妻と家族の支え、そして医院を守ってくれる、副院長林を始めとするスタッフ達のおかげです。
日本を離れると感謝することが多いことにも気づかされます。
では、今日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
ICOI Diplomate　（国際インプラント学会指導医）
日本口腔インプラント学会専門医
歯科医師　老川秀紀

おはようございます。
今ニューヨークコロンビア大学におります。
昨年も同時期に来ておりました。
継続して学ばせていただいております。
医院は、通常通り、副院長林、歯科医師村本が診療しております。
こちらは朝9時、これからレクチャーです。
今日はDr,ターナーとChuですので世界でもトップのレクチャラーです。有意義な話を聞けると思います。
時差ぼけがこれからきつくなってくると思いますが、しっかりと学びたいと思います。
日本に帰ると翌日からインプラント手術が待っております。
もう、年内の私のアポイントがかなり厳しい状態ですが、皆様何かございましたらまずお電話いただきたいと思います。
When to Extract or Save a tooth
が今日の午前の題目のようです。
私たち歯科医師にとっても永遠のテーマです。
アメリカでは専門医制度が確立されておりますが、日本ではほとんどの歯科医師がGeneral Practitioner　ですので医院ごとに判断基準が大きく変わってきます。
私はできる限り歯を保存することを心がけております。しかし保存するべきでない状態をむやみに残してしまうとかえって悪い結果になることがあります。
では、私はこれから一日勉強です。日本は夜ですので皆様ゆっくり休まれてください。
では、変わらず笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
日本口腔インプラント学会専門医
ICOI Diplomate　（国際インプラント学会指導医・役員）
歯科医師　老川秀紀

こんばんは。横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
昨日は日本代表がオマーンに勝利してくれてホッとしました。
同じ時間にNHKで歯ぎしりについての番組がやっておりました。
出演は神奈川歯科大学矯正科佐藤教授でした。
私は矯正治療は神奈川歯科大学で勉強させて頂き、佐藤教授の卒後コースを数年受講しておりました。
同期が神奈川歯科大学矯正科にいることも有り、シビアな矯正ケースはご紹介もしております。
普段当院で患者様にお話ししていることを佐藤教授も話されておりました。
歯ぎしりの話をすると怪訝な顔をされる患者様も多いのですが、歯ぎしりをしていない人はいないということ。
歯ぎしりは人生にとって必要な物でもあると言うこと。
ただし、崩壊につながらないスムーズな歯ぎしりが望ましいと言うことになります。
私の矯正治療のゴールはスムーズな歯ぎしりが行える噛み合わせを構築することです。
良い歯ぎしりのためには前歯が噛んでいることが大切です。顎を横に動かしたときに奥歯が強く擦れないことが望ましくなります。
歯ぎしりを止めることは出来ません。治すことも出来ません。
しかし、良い歯ぎしりを行える方向に導くことは出来ます。ただし、根本的には矯正治療になって参ります。
さらに言うと、佐藤教授は親知らず以外の抜歯をしての矯正治療を極力行いません。私も極力行いません。
なぜならスムーズな歯ぎしりが行える噛み合わせを構築しにくくなるためです。
この辺りのことは書き切れる物ではないのでこのくらいにしたいと思います。
昨日は抜歯を伴うインプラント手術がありました。年末に欠けてインプラント手術が続いていくのでそちらの準備もしっかりと行って参ります。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
日本口腔インプラント学会専門医
ICOI Diplomate（国際インプラント学会指導医・役員）
歯科医師　老川秀紀