院内環境から治療を考える横浜・上大岡の歯医者「おいかわ歯科クリニック」にインプラントや歯についてご相談ください。

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
今週は仕事での私事が多く予定があり、診療中にやらねばならないことが多く、アポイントが少し取り辛くなっており申し訳ありません。
また、木曜日は午後４時から、金曜日は午後から診療に当たります。医院は林先生、村本先生が通常通り診療しております。
今週は、私はインプラントと審美歯科に関わる仕事を重点的に携わらせて頂いております。
今日は午前は前歯を４本治す患者様で、いつも通り技工士Tさんと共に患者様を拝見させて頂きました。
色・形・咬合について話をしながら、歯を削る量なども一緒に進めていきます。
型を取り、仮歯を作らせて頂くところまででしっかり２時間つきっきりでの仕事となりました。
綺麗に型を取れたので、良い結果がついてきてくれるものと思っています。
審美歯科といえば、そろそろ連載原稿を送らねば…締め切りがちょっとずつ迫ってきております。
明日も朝から４前歯をプロビジョナルレストレーション（仮歯）に置き換え、審美歯科治療のスタートです。
機能的にも綺麗な歯を作製するためには欠かせないステップが仮歯（プロビジョナルレストレーション）です。
これをしっかりやっておかないと綺麗な歯肉が作れません。
やるべきことをしっかりとやれば自ずと結果はついてくるものだと思います。
そう信じて、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
今日は午後から都内の歯科医院で月一日の矯正治療を行ってきました。
中学３年生の女の子の矯正装置を外し、鏡を見た後の笑顔が印象的でした。
矯正が終わった後はがんばってもらった分良い笑顔を見せて頂けることが多いイメージがあります。
卒業アルバムの写真撮影がこれからだと良いのですが。
今まで気にしていたことを気にせず、満面の素敵な笑顔で毎日を前向きに過ごしてもらいたいなと思います。
歯科医師という仕事をしていると、口元がその人の性格までをも変えてしまっているということを良く経験します。
綺麗な歯並び、口元からこぼれる白い歯が作る素敵な笑顔は皆さんの人生を明るいものにしてくれる可能性があるものです。
その為には、ホワイトニングや審美歯科治療、矯正治療、入れ歯が嫌な方にはインプラントなど様々なオプションがある時代です。
一歩を踏み出せずにいる方は是非ご相談頂ければと思います。
持ちうる限りの知識と技術を持って誠心誠意対応させて頂きます。
キンモクセイの香りが心地よい季節ですね。秋を感じます。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
気づけばもう１０月。今年もあと３ヶ月です。
先月はインプラントオペが多く、通常のアポイントが取りにくい状態が続き患者様にご迷惑をおかけしました。
昨日は私が主宰をしている勉強会でソウル大学の金教授をお招きして、インプラントの講演会を開きました。
土曜にお越し頂き、私も診療後東京へ向かい翌日の打ち合わせと食事を。昨日もセミナー後反省会を兼ねながら食事をしました。
韓国語は全く分からないので、英語でのやりとりです。普段使わないところに頭を使うと疲労が蓄積するものですね。ただ久しぶりに2日続けて英語を使うと何とか会話も成立してきます。
ニューヨーク大学に行っていた頃は定期的に英語を使っていたのでもう少しましだったのですが…
セミナーに参加してくださった先生方にはこちらも至らぬ部分がありご迷惑をおかけいたしました。次回はより良い物にしようと金教授とも話をしていたところです。
12月には韓国でのセミナー開催も行います。
ご興味ある方はご連絡を頂ければと思います。
慌ただしく本当に疲れましたが、楽しい時間でもありました。
明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
突然涼しくなってきましたね。体調を崩される方もいらっしゃるかもしれません。御自愛ください。
さて、私はセレック（削り出しのセラミック）を毛嫌いして今まで臨床を行ってきました。いまでもセレックでの治療は行う気は毛頭ございません。しかしe-maxとは似て非なるe-max pressを使い始めて、悩みが増えてきております。
もちろん作製するラボのテクニックの影響が大きく出てくると思うのですが、今まで見てきたe-maxとは別物で、とても綺麗で、形態もしっかりとしています。調整をしていても強度もしっかりあり、安心感があります。
強度の面で、ジルコニアフレームが必要なのかどうかはこれから時間が教えてきてくれることなのでしょうが、現状かなりしっかりと噛ませていても問題なさそうだと言うことは分かってきました。
今までジルコニアを使う仕事がほとんどだったのですが、少しずつe-max pressの仕事の比率が増えてきそうな予感がします。
インプラント上部に使うにはアバットメントをカスタムしておかないとサポート不足による破折を起こす可能性が高いと思われますが、e-max pressという組み合わせはある種、ジルコニアフレームにe-maxを装着している状態な訳で、当然しっかりと仕上がります。
前歯においては築盛できるジルコニアクラウンに部があると思いますが、少しずつ時代が変わってきそうですね。
これから症例が増えていくと思われますが、術者・患者・技工士それぞれにメリットのある手法として進化していって欲しいと思います。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
今日は日曜日。休診日です。
今月はインプラントオペがやや多めに入っていて、ご予約が取りにくい日が増えてしまっており、申し訳ございません。
今日は勉強会で「顎偏位に対して矯正治療で対応した症例」と「予知性を持ったインプラント治療」について発表してきました。
矯正治療というと見た目のために歯を並べるようなイメージが強いと思いますが、私の場合見た目のためでなく、患者様お一人お一人にあったかみ合わせを構築するために矯正という手段を用いています。そこで、かみ合わせと顎の位置（咬合と顎位）について概略を話させて頂きました。
インプラント治療に関しては、先だって本に載せて頂いた「自分なりの予知性を持ちたい」という記事の詳細と私なりの考えについて少し掘り下げて話しましたが、どちらのテーマもそれぞれで相当な時間話せてしまうものなので、さわり程度になってしまいました。
明日は朝からインプラントと天然歯の印象採得（型どり）から始まります。下準備は出来ていますが、天然歯は二本とも生活歯なので繊細な仕事が要求されます。
今週よりインプラントオペが続くのでそちらの準備も綿密に行わなければなりません。
明日で我が子も誕生して3ヶ月。少しは父親らしくなれてきているかな？
明日から新しい一週間の始まりです。今月中に仕上げないといけない発表内容もあるのでなんとか形にしないといけません。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
昨日も今日もジルコニアの仕事が多くなっております。印象から、プロビジョナルの調整までどうしてもそれなりの時間がかかる仕事です。
現在歯科雑誌に依頼されている審美歯科治療についての原稿を書いておりますが、さし当たって、技工士さんにも相談させて頂いております。テクニシャン目線で大切なことを列挙してみてください。と聞くと、しっかりとした形成と印象という当たり前の答えが返ってきました。
当たり前のことでもありますが、難しいことでもありますね。忠実に行うためには、拡大鏡の使用は必須ですし、シリコンを使っての丁寧確実な印象操作が必要です。
装着をつつがなく行うためにはプロビジョナルの製作も当然必要になります。私の場合可及的に前もって模型上で作製しておき、それを口腔内でウォッシュする形です。技工も自分で行ってしまいますし、結果チェアタイムは短縮できます。
明日もですが、連日続く自由診療を正確に行うためにはやはり基本ありきです。
今日は診療後、ネット某歯科サイトの歯科経営者に聞くと言う取材を2時間ばかり受けていました。
経営者として何かを語れる人間では無いのですが、後輩や周りの先生に何か参考にして頂ければ良いかと思いお引き受けしました。
所々だいぶ熱くなってしまったところもあり、先方も面倒な奴に頼んでしまったぞと思っていなければ良いのですが。
9月よりスタッフも増え、院内が賑やかになってきました。
私もスタッフも患者様もみんなが笑顔でいられる医院でありたいと思います。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
今日は毎月1回の都内のクリニックでの出張矯正治療・インプラント治療・歯科治療の日でした。
午前は上大岡で診療をして午前の診療が終わるとすぐ都内へ。
中学生の矯正治療もいよいよ終盤にさしかかり、次回で装置が外せそうです。今年受験で卒業式の写真も装置が外れた状態で撮れそうで良かったです。
本人が出っ歯が治った！と言っているのが嬉しいですね。非抜歯で行っているのですが、期間も9ヶ月で終われそうですし、良い折り合いがつくところかと思います。
他にも小学生の咬合誘導から成人矯正まで行う一日でした。
私自身は矯正のみを生業とするわけではありません。歯科医師として、かみ合わせ、咬合というものを構築することを考えたときに矯正は切り離して考えるわけにも行かず、抜歯をしてただ並んでいるだけの矯正治療を数多く見ているうちに自分で学ばなければと思い、神奈川歯科大学矯正科の卒後コースに参加しました。
その結果当院では、非抜歯の矯正をベースとし、矯正治療とインプラントを平行して行うような処置も、審美歯科のための術前矯正も全て私が行います。
自分一人で管理できるので無駄なく治療期間も短縮できます。
見た目だけの美しさでなく、かみ合わせという機能が伴った美しい歯列の構成を意識しております。
もう9月です。虫の音はすっかり秋ですが残暑は厳しいですね。
今週の残り3日間もかなり忙しくなりそうですが、目の前の患者様お一人お一人に真摯に向かわせて頂きたいと思います。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
一日暑かったですね。ランチに外に出たらうだるような暑さでびっくりしました。
夫婦で年をとりましたが、プレゼントを買いに行く時間が無く、今日の所は花をあげるだけに終わってしまいました。
今日は珍しく、審美歯科に関わるような治療が無く、一日根管治療が多かったです。
根管治療というのは歯の根の治療、神経の治療の総称になります。
虫歯が大きくなり、神経に達してしまい痛くて痛くて眠れないというような状況で炎症を起こしてしまっている神経を取り除くような治療や、過去に行われた根の治療の再治療などです。
今日は初診の患者様も根管治療が多く、ずっと歯の中とにらめっこでした。
歯科医師をしていて、私の専門分野でもあるインプラント治療で患者様が何でも食べられるようになったよ。ありがとう！なんて言われるととても嬉しいのですが、神経の治療をさせて頂き、痛みが取れてありがとうございました。なんて言われるのもこれまたとても嬉しいものです。
人の痛みを取ることが出来る仕事なんてそうそうあるものではありません。少しは人の役に立てたかなと思えるときです。
神経の治療は日本の保険制度では余りにも過小評価されており、アメリカの10分の1にも満たない治療費で行われております。それでもしっかりと時間をかけ丁寧に根管治療を行うことは歯科医師の使命でもあると思っております。
治療後に患者様がセラミックを選んだりされたときに根管治療がしっかりと行えていないと仕方ないですし。
ただ、根管治療の患者様が多いとですね。。指が痛いんです!!つりそうになります。
今日は珍しく根の治療についてでした。
明日からはインプラントがらみの仕事がかなり多く続きます。
夏休み前はインプラントオペを控えていたこともあり、オペのアポイントもかなり入ってきているので日々是集中です。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
今日で夏休みも終わり、明日より通常診療です。
患者様にはご迷惑をおかけしました。
休みの間にお世話になった初声歯科にも娘と妻と顔を出し、今日は銀座にも顔を出してきました。
久しぶりの銀座で、変わらないスタッフもいれば、やはり医院は変わったかなと思うところもあったりでした。
某芸能人にすれ違ったりとやはり銀座は相変わらずだなぁとも思いました。
娘が生まれてからも、中々ゆっくり一緒に過ごすことも無かったのですが、この休みは、連日お風呂に入れたりして過ごすことが出来ました。
休み中は出来るだけ仕事はしないで過ごそうと思っていたので、原稿を書いたり、学会発表の資料を少し作るくらいにとどめました。
明日は、ジルコニアの仕事が多くあり、初診の患者様も多くいらっしゃる予定なので、どのような一日となるのか分かりませんが、休み明け初日から全力で臨みたいと思います。しばらくは審美歯科の仕事が多く待っております。
毎日暑い日も続いておりますし、皆様体調を崩してないとよろしいのですが。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
娘も生まれて丸2ヶ月が過ぎました。元々子供が大好きな私ですが、自分が子供を持ってまたまた子供が大好きになってしまいました。
夏休みと言うこともあり、連日小学生の患者様が来ております。これから大きな未来があるんだなぁと思いつつ、少しでも良い形で成長を導く手伝いが出来ればなと思いつつ診療しております。
さて、1ヶ月ほど前に出た歯科医療という業界誌にインプラント治療の現状という題目の下、治療の予知性というサブテーマをつけ、15ページほどの記事を書かせて頂きました。
東京有志会というスタディグループの仲間内で連載をしているものですが、これからまとめて本にもなるようなので楽しみです。
反響がどうあったのかは分かりませんが、1月発売号より審美歯科治療について連載をさせて頂くことになりました。
ということで、少しずつ原稿を書いていかねばならないので、手が空いたときに症例写真の整理をしつつ、原稿を作成しております。
いかんせん、回数もあり、一回の文字数もかなりのものなので、自分なりのストーリーを組み立てねばと思い試行錯誤です。
せっかくやるのだから良い物にしたいなと思います。
夏休みに少しリフレッシュしたらその後の日曜日は全て勉強会や学会が続きます。
10月には私主宰のスタディグループで韓国ソウル大学よりインプラント科の金教授を招いての講演も東京国際フォーラムで行います。それも良いセミナーにしないといけません。
やることは盛りだくさんですね。
学生時代非常勤講師の先生の言葉で胸に残っているものがあります。
「仕事は忙しい人間の所に来るものだ。毎日忙しく精一杯生きているとどんどん良い仕事が増えてくるのさ」
もう一つ私の好きな言葉で大切に思っているものがあります。
「仕事は真剣にやるものだ」
当たり前のことですよね。
テレビでどこかのラーメン屋の店長がダシをとるのに何時間もかけていて、まだ続けるのですかという言葉が出たときのコメントでした。
毎日真剣に仕事を続けること。自分に言い聞かせています。
今毎日続けていることが自分の夢への階段だと思っています。
さぁ、土曜日です！
明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀