院内環境から治療を考える横浜・上大岡の歯医者「おいかわ歯科クリニック」にインプラントや歯についてご相談ください。

こんばんは。横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
今日は年末なこともあり、特に参加する勉強会もなく、一日家族で過ごしていました。
クリスマスに特に外食をすることもなかったので、外に食事に行こうかとも妻と話していたのですが、結局は家でM-1を見ながらゆっくりとしていました。
先日娘も初めての寝返りをうち、今日見られるかと思っていたのですが、本人にその気がないようで一日大部の時間抱っこしていました。最近置こうとするとすぐに泣くので中々大変です。
お風呂に入れても今日はずっと泣き続けられ・・・どうしても私では落ち着かないときがあります・・・
さて、年内の診療もあと3日。明日は年内最後のインプラントオペです。
今年も多くの患者様にサイナスリフトから多数本の同時埋入など、様々なインプラントの施術をさせて頂きました。インプラントはケースを見極め適切に用いれば本当に良い物です。
ご自身の歯を守るために、しっかりと噛めるようにするために、患者様にも上手くインプラントを利用して頂きたいです。
また、明日は審美歯科治療の仕上げでのセラミック装着が数ケースあるので、それも仕上がりが楽しみです。最後は調整はほとんどせずに装着をすれば大丈夫という所まで、技工士さんと詰めながら持ってきているケースばかりなので、患者様の素敵な笑顔を引き出せることと思っています。
また、ここ数日は年末の急患の患者様が非常に多い状態です。今日たまたま3日ほど前の急患の方にお会いしたのですが、朝6時まで眠れない痛みだったのに、治療後からすぐ痛みが全くなくなったとの言葉を聞きほっとしました。そのまま飲みに行ったとのことだったので、それはちょっと・・・とも思いつつ・・・でした。
インプラントや審美歯科治療などが私の仕事の、多くのウエイトを占めてきておりますが、歯科医師として、困っていらっしゃる患者様の苦痛を取り除くことが出来たということは本当に大きな喜びになります。
痛みがとれて落ち着くだけでなく治療終了までしっかりと通ってくださいね！
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀
インプラント・審美歯科・お口のことの相談ならなんでも横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～へ

こんばんは。横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
今週は後2日働いたら祝日があるので、なんだか休みが多い気分です。
今日は茨城からお越しの患者様の抜歯即時インプラント埋入オペがありました。
想定通りに行いましたが、歯根破折の影響は大きく頬側だけでなく口蓋側の骨も吸収を始めておりましたので、埋入深度に非常に気を遣うものでした。骨造成も同時に行いました。その後、術前に製作しておいた仮歯を装着して終了。時間も予定内で終わりましたし、術中所々患者様は寝てしまっておりました。笑。術後に話を伺ったところリラックスしてしまい寝てしまいましたとのことでした。
その後、ご紹介で初診の方にお越し頂いたのですが、どなたのご紹介ですか？と伺ったところ、知り合いの歯医者さんの紹介で・・・とのことでびっくり。
どうやら私は直接の面識は無い先生のようなのですが、同業の方からのご紹介はまた嬉しく思います。
年末にさしかかり、親知らずでお痛みの方なども増えてきておりますが、当院はまだ1週間は診療しておりますので、皆様不安があれば今のうちにお越しください。
年越しでご苦労無いよう出来る限りのことをさせて頂きます。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀
インプラント・審美歯科・お口のことの相談ならなんでも横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～へ

こんばんは。横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
だいぶ冷え込んできましたね。風邪が流行っているようですから皆様お気をつけくださいね。
年末ですが、来週いっぱいまではインプラントオペが入っております。
昨日は抜歯と同時にその場所へインプラントを植える、抜歯即時インプラント埋入がありました。
昨日の今日ですが、痛み、腫れは全くなく一安心でした。
後は3ヶ月待って上物を作るだけです。
日々インプラントの相談の患者様にもお越し頂いておりますが、年内はもうオペのアポイントは入れる気がありませんので、後は年が明けてからとなりますね。
明日は前歯のジルコニアクラウンの装着から、色々な治療がありますが、しっかりと臨みたいと思います。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
あと2週間診療をしたら今年も終わりですね。
当院は12月30日から1月4日までが休診となります。
今日は一日の仕事がセラミックとインプラントの仕事がほぼ全てでした。
朝一からジルコニアブリッジの最終印象。プロビジョナルレストレーションでしっかりと形態とポンティック（歯のない部分のダミー）を模索してきたので、仕上がりが楽しみです。
その後はジルコニアとe-maxプレスでの補綴が続きました。
そして上下5本のインプラントオペ。
日本歯科麻酔学会認定医の妻が静脈内鎮静を行ってのサージェリーでした。
下顎は下歯槽神経がとても近く、顎堤の吸収が大きいため、ドリリングはパイロットのみでホールを拡大する形で骨の幅を拡大しながら埋入しました。
CTで診査した結果、顎骨の形態がかなりシビアになっていることも分かっていたので、今回はしっかりフラップを開けさせて頂き、CTで見た上で骨がしっかりある部位を特定しながら進めました。若干血圧が高めな部分もあり、やや出血もありましたが通常通り縫合して終了。
静脈内鎮静法により血圧も、脈拍も通常よりは落ち着いていたはずなので、記憶がある中でやっていればより多くの出血が示唆される部分もありました。
上顎も同様のコンセプトで行いました。
CTで診査を行い、様々な状況を想像した上で臨んでおりますので、生じたことも特に焦ることはなく想定内で対応できたと思います。
しかしながら、今頃はお痛みや腫れと格闘して頂いているかもしれません。
是非ごゆっくりお休み頂きたいと思います。
いつも書いているように出来ることならば、極力小さく、痛まない、腫れないインプラント手術を心掛けておりますが、時には今日のような施術を行わねばならないこともあります。
CTが無い頃は、いつもフラップを開け、骨の状態を確認しながら今日のようなサージェリーを行っていた頃もあります。
少しでも早く辛い時期は過ぎていき、しっかりとした歯が入り噛める環境を作らせて頂くよう努力したいと思います。
明日も朝からインプラントオペです。
明日は抜歯即時埋入です。いつも通りしっかり診査しておりますので、想定通りの施術を着実に行いたいと思います。
歯科医療の原稿校正も終わり、送りましたし、少しずつやらねばならないことが片付き始めて来たかもしれません。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀
インプラント・審美歯科・お口のことの相談ならなんでも横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～へ

こんばんは。横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
昨日は当院の忘年会でした。個室で予約が出来たため、娘を連れての会となりました。
まだ3週近く残っている今年ですが、忘年会が続いてきますね。私も毎週土曜は忘年会です。
今日は久しぶりにゆっくり家族との休日でした。
妻と娘とランチをして、祖母のお墓参りに行ってきました。もう4年ですが、先週命日だったので、まだお花が残ってくれていて良かったです。新しいお花を追加してきました。
お花が好きだった祖母なので喜んでいてくれるかなと思っています。今日は娘も一緒にお墓の前まで行けたのでひ孫の顔を見せられたかな。
姉の子供2人のひ孫は見ることが出来た祖母なのですが、私の子供を見たらなんて言ってくれたのかな、なんて考えていました。今でもふとしたときに元気な祖母が夢に出てきたりもします。夢の中ででも祖母と娘を会わせてあげたいななどと考えてみたり・・・
その後買い物をして、少し早めの大掃除を部分的に始めました。娘とお風呂にも入れて休日という感じがしました。
一月発刊の歯科医療原稿の校正を送らないと行けないのですが締め切りがギリギリな気がするので明日クリニックに行き次第送付しないとまずいです。
1回目もそれなりに面白い内容となるよう書いたつもりなのですが、読者の皆様にどのように受け取って頂けるか楽しみでもあり不安でもあります。
今週もインプラントオペが続きますのでしっかりと準備をして臨みたいと思います。
明日は少し冷え込むようですので皆様暖かくして一日お過ごしくださいね。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀
インプラント・審美歯科・お口のことの相談ならなんでも横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～へ

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
いよいよ年末という感じがしてきました。
というのも私たちの仕事は年の瀬が迫ってくるとだいぶ慌ただしくなってくるのが通例だからです。
皆様、年末年始に何かが起こると不安だからでしょう。できればもう少し早めに・・・とも思ってしまうのですが今ならまだ間に合いますね。ひとまずお痛み等は無い状態での年越しは、ですけれども。
年内に治療を終わらせて欲しいというご希望にはさすがに添うことは困難です。
今日はセラミックの治療が最初から最後まで続きました。
インプラントの上部構造の装着が複数本ありましたが、すべてジルコニアクラウンです。
チタンとジルコニアというものは人工関節にも使われているように人の体にとても相性が良い物です。
インプラントはチタンで出来ています。被せ物を支えるアバットメントも当院ではチタンかジルコニア以外は用いません。被せ物をジルコニアで作っていけば治療部位全てが生体に優しいもので構成されることになります。
全てのジルコニアがわずかな調整で装着できました。
精密に型を取り、かみ合わせを採得していることと、技工士さんがそれに応えてくれていてこそです。
歯科治療は完全オーダーメイドです。
さて、明日は土曜日。診療後忘年会です。これから皆様忘年会シーズンと思われますが、体調にご留意くださいませ。
私は来月出版の原稿校正を行ってから休みたいと思います。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀
インプラント・審美歯科・お口のことの相談ならなんでも横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～へ

こんばんは。横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
今日は帰国早々インプラントオペがありました。
根の先の病巣が酷く、やむなく抜歯を行わせて頂いた上顎大臼歯部です。
抜歯後2ヶ月でCTを撮影させて頂いたのですが、治癒が芳しくなくさらに待って今日のオペとなりました。
角化歯肉の幅が十分にある患者様でしたので、フラップレスで上顎洞底を挙上しオペは15分程度で終了しました。
おそらくは痛みも腫れもほとんど出ないで済むと思います。
麻酔にかける時間と術前のクリーニングにかける時間の方がずっと長かったですね。
だいぶ緊張もおありのようでしたが、術後はホッとして頂けたようでした。
また、今日は患者様とペットの話をしていて、ずっと飼っていた愛犬たちを思い出していました。
20年ほど前に我が家に来たシーズーのアイは昨日12月6日が誕生日でしたね。娘のラブと長く実家で過ごしてきました。今でも良く夢に出てくる親子のアイとラブです。私は動物が大好きで動物にはとてももてます。笑。2人のわんちゃんは16年と17年という長寿でした。
明日も忙しい一日になりそうですが、笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀
インプラント・審美歯科・お口のことの相談ならなんでも横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～へ

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
一時間ほど前に韓国より帰国しました。
土曜の午前はインプラントオペを行い、昼過ぎに羽田へ向かいました。
既知の先生方ばかりでしたが、コーディネーターとして参加しているので色々充実させたものにしたいと考えている部分もありました。
成功裏に終われたのかなと勝手に考えております。
非常に内容の濃いコースで、日曜日はソウル大学で一日講義とライブオペでした。朝9時から7時までインプラント漬けです。夜は夜で食事とお酒を嗜みながら仕事の話が大半を占めてきます。
今回のセミナーでも新しい発見がありましたので明日からの診療に生かしていきます。
私は、今日の午前に一時間の講演の枠があったので、昨日までお酒を飲み過ぎるわけにも行かず、昨夜も2時までプレゼンの練り直しを行っていました。
私の話が、日本の先生方や、韓国の教授にどのようにとらえられたかは分かりませんが、少しでも実のあるものになっていれば幸いです。
講演をしてから半日しかたっていないのですが、だいぶ前の気もします。
だいぶ疲労感があるので深い眠りにつけそうです。
明日からは通常通りの診療です。来月はインプラント学会九州支部会での発表もあるのでそちらのプレゼンも再整理していかねばなりません。
「歯科医療」の審美歯科治療連載原稿の校正もそろそろくるはずです・・・
師走とはよく言ったものですね。しばらく走り続けになりそうです。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀
インプラント・審美歯科・お口のことの相談ならなんでも横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～へ

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
今日はお休みでしたが、夕方より仲間内の勉強会に参加してきました。
昨日は診療後、港南台の整形外科の先生ご夫婦宅へ家族でお邪魔して、たのしい時間を過ごさせて頂きました。
久しぶりにそれなりの量のお酒を頂いたので、今日は勉強会後の飲み会には顔を出さず、家でゆっくり妻の手料理でした。
昨日は歯科麻酔学会認定医の妻の静脈内鎮静法の下で、右上、右下、左下とそれぞれの場所へ抜歯即時インプラント埋入のオペがありました。
私の場合静脈内鎮静法無しでは、複数部位への同時インプラント埋入は余り行いません。やはりそれだけ患者様の身体的精神的負担が大きくなる訳なので、私も精神的に疲れるので避けています。
当院では妻が麻酔を常時行えるため、麻酔にかかる費用は一切頂いておりません。通常は5～10万円程度かかってくるものです。
複数の場所へ同時に行う以上、あちこちが痛んで腫れてでは患者様が大変ですので、CTで精査、処置法を吟味して、極力大きな傷を作らないオペを行いました。
昨日の場合、右上のみ過去の抜歯時に歯根の取り残しがあり、骨の中に埋まってしまっていたのでその場所への処置だけは歯肉の切開、骨の造成、縫合を行う必要がありました。
当院では患者様の血液から成長促進因子を取りだしたCGFというものを作製し、施術に用いることで速やかな治癒を得られます。
自己由来ですので、何一つ悪いことがないわけです。最近、美容外科の広告を見ているとPRP（血小板多血漿）を用いる治療を目にしますが、そのPRPを更に進化させたものになります。
想定通り施術を終えられたので、大きな痛み・腫れは伴っていないのではなかろうかと考えています。
さて、これから週末の韓国での口演のプレゼン作りです。ぎりぎりになってしまいますね…
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀
インプラント・審美歯科・お口のことの相談ならなんでも横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～へ

こんばんは。横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
今月も後半にかかり、今年も終わりが見えてきましたね。昨日はインプラントメーカーの方と当院の林先生と一緒に食事に行き楽しい時間でした。
メーカーの方と話をしていると少し広い視野で歯科を見られるときがあります。
どうしても日々の目の前の診療に追われてしまい、周りが見えなくなってしまいがちなのが開業医には起こってしまいがちなのですが、たまに歯科界を一歩引いた目で見ることがより良い患者様への対応に繋がってきます。
医療というものは線引きの難しい職種の部分があります。
なぜなら、物を売るわけでは無く、治療という行為に対して診療報酬という物が存在します。そして、私たち歯科では、セラミックを使った治療をすると10万円を超えることも珍しくありません。ただ、セラミックの歯を売るわけでは無く、完全オーダーメイドのセラミックの歯を作製するための医療行為がそこには存在しています。
治療を行っている自分自身でも様々な治療の中で悩むことも多々あるのですが、たまにメーカーの方とお話しをさせて頂くことで、自分の中で少し整理をすることが出来たりもします。
常に柔軟性を持って、色々な方とお話しをさせて頂くことで少しずつ成長したいものです。
さて、来週の土曜の午後より月曜日まで、ソウルに行ってきます。
今年の初めの頃からソウル大学インプラント科の金教授と一緒にお仕事をさせて頂いているのですが、今回もソウルにて、金教授の講演とライブオペを行うため参加してきます。また、今回は私も演者になっておりますので、短い時間ですがソウルで審美インプラントについてというテーマで講演をさせて頂きます。
ただ、朝鮮半島が緊張しているので少し心配ですね。。。
北朝鮮がおとなしくしていてくれることを願いつつ、向かいたいと思います。
明日も歯科麻酔学会認定医の妻が麻酔をかけた下で、インプラントオペがあります。上下左右3カ所で、それぞれ抜歯即時インプラント埋入になります。
CTでイメージは描けておりますので、狙い通りの仕事をしたいと思います。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀
インプラント・審美歯科・お口のことの相談ならなんでも横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～へ