院内環境から治療を考える横浜・上大岡の歯医者「おいかわ歯科クリニック」にインプラントや歯についてご相談ください。

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
今日は生後3週の愛娘に会いに妻の実家へ行ってきました。その後、帰ってきてから甥っ子姪っ子と公園でサッカーをしていました。子供の成長は早いものです。時の流れに置いて行かれないよう、自分自身も常に前を向いて歩みを止めないようにしないと。
さて、昨日は前歯のインプラントの被せ物（上部構造）を作るための印象（型取り）が2ケースありました。
どちらもアバットメントからジルコニアでカスタムメイドする症例です。
間もなく発売の歯科雑誌に書かせて頂いたことでもありますが、カスタムメイドのジルコニアまたはチタンのアバットメントが作製できることは今後のインプラント治療に必須のことです。
対応していないインプラントメーカーは猛省をし、早急な対応をすることがインプラント医、ひいては患者さんの為になることだと思って頂きたいものです。
いくらインプラント体自体が良い物でも、天然歯と見紛うようなしっかりと機能する上部構造を作製できて初めてインプラント治療です。
冬以降から雑誌に連載をするのかも？というお話も頂いておりますので、より一層臨床に気合いを入れつつ、私自身のコンセプトが他の先生方に受け入れて頂ければなぁ・・・と思っております。
明日もインプラントオペです。
笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
梅雨なだけあってじめじめした日が続きますね。夏が好きな私としては、時間があれば、沖縄にでも遊びに行きたくなってしまいます。沖縄の雰囲気や海が大好きなのですが、自分の医院を持ち、妻と子がいるのでいつ行けることやら・・・ですが。
日々大好きな臨床に臨んでいるのに、休みのことを考えるのは贅沢と言うことでしょう。
明日は朝からインプラントと同時に隣の歯の歯周外科を行うオペです。
先日の歯科医療にも書いたことですが、インプラントをする前に基本的な歯周外科をいつでも行えることがインプラント医として必須だと思います。
今回も前後の歯を残すために、インプラントを行い、歯周組織の環境を整えるために歯周外科を行います。
当院では特別でない、通常の診療です。
今週も既に半分が過ぎてしまいました。ワールドカップも盛り上がっていますね。
さすがにデンマーク戦は診療に差し障りが出るとまずいので見れなさそうで残念です･･･
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
昨日はオランダ戦残念。でも3戦目まで楽しみがあるというように前向きに生きましょう！
今日は日曜。私にとって唯一の週1のお休みです。
生後2週の我が子に会いに妻の実家に行ってきました。たった1週でまた大きくなっていました。私も負けずに成長したいものです。
昼には大学のかわいい後輩？とお茶をしてきました。色々楽しい話ができました。
大切な後輩です。良い方向に進んで欲しいなと心から思います。
医院はと言うと連日ジルコニアの審美歯科の症例が続き、スーパーテクニシャンT中さんに連日お越し頂いております。
審美を考えない歯科などあり得ないというのが持論です。綺麗な方がいいに決まっています。
せっかく治すならより綺麗にしてみませんか？
精一杯おいかわ歯科クリニックがお手伝いいたします。
歯科医師　ICOI Fellow　（国際インプラント学会認定医）老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
当院で一番頻用されるクラウンはジルコニアなのですが、久しぶりにメタルセラミックの仕事が朝からありました。
午後は上顎一番奥の歯のインプラントオペでした。
CTで精査しておりますので最低限の切開しか加えていませんので縫合はしておりません。
ただ、骨質はかなり柔らかかったので、ドリルは一切使わず、50Nをしっかり振り切り埋入しました。
2～3ヶ月待って上部構造の作製です。
上顎洞までの距離がぎりぎり8ミリでしたので、やや太めのインプラントで対応しました。
オペ後はホワイトニングの患者様、部分矯正を今日から始める患者様がお越しになり、診療は終えました。
その後、妻が入院している病院へ行き、我が子と1時間ほど共に過ごし、帰宅し今です。
元々子供が大好きな私で、甥っ子姪っ子もかわいすぎて仕方ないのですが、自分の子供はまたかわいいものですね。
明日は医院に新しい器具が入るのでまた楽しみです。
歯周病治療の大きな味方になってくれるはずです。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI　Fellow（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
昨日は抜歯４本９本インプラント植立のオペがあり、今日消毒で拝見させて頂きましたが、全く腫れは無く痛みも少しチクチクとする程度。とのことでした。
気づいたら全ての処置が終わっていたので、終わってみれば楽ちんでしたとのこと。手術前は胃が痛くなっちゃって・・・とおっしゃっていましたが、今日はもうお酒飲んで大丈夫？？とのコメントが出る余裕がございました。
私としては一安心。あれだけのオペをして腫れが全くないのは珍しいかもしれません。
インプラントのオペと同時にディスタルウエッジ（歯肉の厚みをコントロールする手術）などもついでに行っていたのですがそちらの治癒も良好でした。
インプラントも症例数を増やしていくと周囲の歯周組織との調和の重要性をひしひしと感じるようになって来ます。
厚すぎる歯肉には厚みを整えることも大切です。
インプラント手術の基本として、歯周外科を通り一遍は行っていることが重要だと思います。親知らずの抜歯は当然。
歯肉の手術ができる、綺麗に抜歯が行える。という基本があるとインプラント手術も質が変わると思います。
６月になり、当院もスタッフが増えました。
より一層ホスピタリティーを大切にした医院を作っていきたいと思います。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI　Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
今日は午後比較的長時間のインプラントオペでした。
抜歯が４本、インプラント埋入が９本。
抜歯部位はそれぞれ抜歯即時インプラント埋入。上下の大臼歯部と小臼歯、前歯とそれぞれ。上顎大臼歯部にはフラップレスでソケットリフトを。
などなどてんこ盛りで集中し続ける時間でした。オペ時間も２時間半かかりました。
抜歯を行い、骨の造成など諸々をやっていたらさすがに時間もかかりました。
後は、明日患者様が何事もなかったようにお越しいただけることを願うばかりです。
世間一般では倍くらいの時間がかかってもおかしくないオペだったとは思うのですが、それでも患者様はお疲れのことと思います。
静脈内鎮静法を用いていたので、術中の記憶は全くなく、
医学の進歩はすごいですね～～～～～～
というコメントを頂きました。
これは私の技術は関係なく、麻酔医の技術でございます。
そして麻酔医からは久しぶりにちゃんと丁寧なオペを見ましたとコメントを頂きました。
大学病院の事情も大変なようです。
５月ももうおしまいです。
明日から新しい月です。
笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI　Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
今日は一気に暖かくなりましたね。
歯医者日和なのか歯医者なんか行きたくない気候なのか･･･
当院はキャンセルの患者様もほとんど無く、一日の診療を終えました。
今週も気づけば明日でおしまいです。
明日は朝からジルコニアクラウンの形成、印象で2時間。
その後インプラントオペ。
昼を挟んで、通常通り診療を行い、最後にインプラントオペというスケジュールです。
土曜日は元々混雑しやすくご予約が取りにくい中、長時間のアポイントが多い一日で、一般診療の患者様はほとんど拝見できない日となりそうです。
ただ、一般診療という言葉をここでは使いましたが、当院ではインプラントも一般診療と考えております。
きちんとした、診査、診断を行った上であればインプラントは一般歯科診療のごとく行えるケースも多々ございます。
ただし、きちんとした診査、診断を行う上で医院にCTがあることが必須となって来ます。
CTがあること、オペ室があることはインプラントを一般診療の延長で行う上でかかせません。
いずれにせよ明日は気合いを入れて臨まないといけません。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI　Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
今日はヨドバシカメラで買い物をしてきました。上大岡にもヤマダ電機ができ我々消費者にとってはありがたい競争が起こっていますね。
ヨドバシカメラも必死だなと感じました。
私は医療人ですので、医療はこのような消費とは異ならねばならないと考えています。
価格競争をしていては、医療の本質は間違いなく崩れていきます。
当院は安売りをする気はございません。適正な治療価格を設定させて頂いているつもりです。
例えば技工士さんに立ち会って頂き綿密な打ち合わせをしながら作るセラミックを10万円以下で提供するのは不可能です。
インプラントもCT費用を含め埋入手術に20万円を切っていては、質が落ちてしまいます。
昨日は抜歯と同時に同部位にインプラントを植える抜歯即時インプラント埋入でした。CTで骨が何とか残っている部位を見つけていたのでそこでしっかりと固定を得て、骨の造成をややオーバーに行い一針縫合して終了しました。
最近、審美領域のインプラントの仕事ではジルコニアのカスタムアバットメントを作らせて頂くことがほとんどになってきました。
いい加減、カスタマイズできないシステムのインプラントメーカーさんには考え直して頂きたいと思います。せっかくフィクスチャーが良い物でも使用頻度が落ちてしまいます。
どこも同じかもしれませんが母体が大きな企業ほど融通が利かず、腰が重いと感じてしまいます。日本の政治のようですね。
現場の声を吸い上げて頂きたいなと切に感じます。
今週はインプラントオペが数件あります。次の週末の勉強会用にプレゼンテーションも作らないといけませんし、変わらずバタバタ過ごすこととなりそうです。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI　Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
今日は一日やや寒めでしたね。当院も気候のせいかそこまで忙しくない一日でした。とはいえコンスタントに患者様はお越しだったのですが･･･
明日は土曜日です。どうしても忙しい日になってしまいます。
明日は抜歯と同時にインプラントを植える抜歯即時インプラント埋入があります。
上顎洞の落ち込みが比較的大きく、ピンポイントで植えないと固定がとれない可能性があります。
同時に骨造成も行います。
慎重に、的確にやらないとなりません。いつも通りCTとにらめっこしてきましたので、オペのシュミレーションをしながら寝たいと思います。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI　Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀

こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
今日はインプラント手術でした。左上のサイナスグラフトと右下の抜歯即時埋入。
CTでのシュミレーション通りほとんど切開も無く、全ての処置が終わりました。
今日も妻が静脈内鎮静法を行い、施術しました。
左上と右下という施術でしたが、私が手を動かしたのは1時間と少しでした。
施術が終わりCTで確認してばっちり。一安心です。
患者様に伺うと全く記憶がないとのこと。気持ちよく寝ていたらインプラント手術が終わっていた状態だったようです。
先日左下、右下、右上と計8本を同時にインプラントを植えさせて頂いた患者様も、記憶も、翌日の痛みも、腫れも全くなかったようです。
インプラント手術翌日の朝一番でゴルフの打ちっ放しに行ってきたようで・・・
今日の患者様も、痛みも、腫れも無いことを願います。
明日は土曜日。また忙しい一日となりそうです。
GWあけの皆様は明日、明後日とゆっくり休まれてくださいませ。
無理は良くないです。
私は、明日診療後出かける予定ですが、疲れたなぁ・・・なんてことは頭の片隅にも置かず、一日テンションを上げて行きたいと思います。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師　ICOI　Fellow　（国際インプラント学会認定医）　老川秀紀