こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
今日は連休明け、一日忙しく診療でした。
連休中にお痛みが出た方もいらしたようです。今日が木曜ということで今日までお休みの医院も多かったのかもしれません。当院の予約事情と都合が合わず予約を取り直して頂いた方も多くいらっしゃり申し訳ありません。
明日は左上のサイナスリフトと、右下の抜歯即時インプラントの4本を同時に行わせて頂きます。
CTでシュミレーションはしてありますので予定通りつつがなく施術を行う予定です。
今日お越し頂いた患者様もインプラントが必要な状態でした。何が何でもインプラントというわけではありませんが、うまい使い方をするとこんなに良い物はないというのがインプラントです。
明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師 国際インプラント学会認定医 老川秀紀
こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
いよいよGW。皆様も休養を取られることかと存じます。
4月ぎりぎりで昨日はインプラントを8本植えさせて頂きました。
お一人の方に一回でです。
下の左右に6本と右上に2本。
静脈内鎮静法のもと2時間弱の手術でした。
今日お越し頂き、腫れ、お痛みも無くホッといたしました。しっかりお休みになれたそうで良かったです。朝起きるなりゴルフの打ちっ放しに行かれたとか・・・
元気が一番ですね！
当然、そのような手術をするために色々工夫はしております。
それだけの本数を植えて塗ったのは一針だけというのがポイントでしょうか・・・
私も久しぶりの連休です。
英気を養いたいと思います。
では明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師 ICOI Fellow （国際インプラント学会認定医）老川秀紀
こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
今日は午前から歯周組織再生療法（GUIDED TISSUE REGENERATION)手術でした。
手術とはいえ、傷は非常に小さいです。
麻酔をさせて頂き、歯肉に小さく切開を入れ、歯根面を徹底的に綺麗にします。その後エムドゲイン（エナメルマトリックスタンパク）を塗布して、歯肉を縫っておしまいです。
麻酔から入れて1時間かからないくらいでした。
歯槽骨や歯周組織の再生を楽しみに見ていきたいなと思います。
午後はキャンセルの患者様が空いたところに急患の患者様が入ったりと結局忙しくしておりました。
インプラント上部構造の装着もあり、今日もアバットメントの連結と同時にジルコニアクラウンを装着させて頂きました。
週初めですし、まもなくＧＷですし、少しゆっくり毎日を過ごせれば･･･なんてことはなく、びっしり仕事をしていきたいと思います。
今週もインプラント手術がありますし、明日は朝から、大きなインプラント治療の上物の装着です。
上下フルですので気合い入れて臨みたいと思います。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師 ICOI Fellow （国際インプラント学会認定医） 老川秀紀
こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
今日もまだ寒い日が続きますね。すっきりしない中ですが、今日は医院でもすっきりしないことがありました。
2回連続で当日キャンセルされた患者様がいらっしゃいます。
2度続いたので、今日はあえて書きますが、恐がりの患者様なので通常の治療時間を少し長めに確保させて頂いておりました。2回で90分の時間の仕事がなくなったことになります。
ご自身が出勤したにもかかわらず、仕事が突然なくなり、その分のお給料がもらえなかったらどのように感じるのでしょうか。
申し訳ありませんが次回のご予約はお断りさせて頂きました。確実にお越し頂けるときに御連絡をお持ちしておりますとお伝えしました。
治療を行うということにおいてすべてが書面の契約を交わしているわけではありませんが、人としてそのようなことを感じることができない方には大切な時間を割くことができません。なぜならその時間にご予約がとれずこちらからお断りしている患者様もいらっしゃるのです。
真剣に治療に取り組もうとされている方には誠心誠意精一杯の治療を提供させて頂きます。
私たちの仕事は治すことですが、治そうというご本人の意志がなければ不可能なことです。人任せでなく、ご自身も積極的に治療に取り組んで頂きたいものです。
ネガティブなことはこれでおしまいにしましょう！
昨日のインプラント手術の患者様が今日チェックでいらっしゃいましたが、お痛み、腫れは全くなくお過ごし頂けておりました。一安心です。
当院では埋まっている親知らずの抜歯がほぼ毎日ありますが、よほどそちらの方が皆様大変です。横を向いて埋まっている親知らずが抜けない医院でインプラント治療は受けない方が良いでしょう。
外科処置の基本ですので･･･
明日は、診療後都内で出版社と打ち合わせです。記事の執筆依頼があったのでなんとか症例を並べて文章を作りました。
どのような評価を受けるのか･･･
明日も忙しい一日となりそうです。では、変わらず笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師 ICOI Fellow （国際インプラント学会認定医） 老川秀紀
こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
日々気温の変化が大きく、いつ春になるのでしょうか･･･
そんな中毎日ご予約の患者様でアポイントが埋まっており、皆様もキャンセル無くしっかりお越し頂き嬉しい限りです。
昨日も今日もインプラント手術でした。
昨日は小田原からお越し頂いている患者様でした。他院では自家骨（腸骨）をとり上顎に骨を造成する（サイナスリフト）が必要と診断され当院にいらした患者様です。
横浜市内なら通えるとのことでインプラントのご相談にお越し頂きました。
お越し頂いた日に院内のCTで診断したところ何とか大きな手術を行わないでも骨の造成を行いインプラントも同時に植えられると診断しました。
残存している骨は厚いところで2ミリ。ミッシュの分類では完全にラテラルアプローチです。しかし角化歯肉を超えるフラップは開けない、最小限の手術で10ミリ以上の挙上を行いました。術後もCTで確認し、ばっちりで一安心。今日消毒にお越し頂き腫れは全くありませんでした。
前医で提案された方法では、入院し、半年待ちそれからインプラント手術で更に待ち、治療が終わるのは1年後でしょうか。
骨の造成量が多いので少し時間は待たせて頂きますが、3～4ヶ月程度でセラミックを被せられると思っております。
色々な方法がある時代です。何かご相談・疑問がございましたらいつでもご相談ください。
今日は十分な骨の幅はあるものの高さがやや不足した下顎の手術でしたので、CTで診断したのち、太めでやや短めのインプラントを植立することで手術時間は10分です。麻酔から入れても30分かからない手術でした。
痛み、腫れは出ない予定ですが明日患者様のお顔を拝見するまでは安心できませんね。
術前にCTで診断し、手術当日は手術直前に殺菌水でお口の中を掃除し、インプラント手術後は術後確認のCTですぐに患者様にご説明させて頂いております。
インプラントの患者様と審美歯科治療を御希望される患者様で日々充実しております。
もちろん一般歯科治療もしっかりと行っておりますが、自由診療の患者様にはとりわけしっかりご予約時間をお取りしておりますので、保険の患者様はややご予約が取りにくくなっているかもしれません。
ポコッとキャンセルの患者様が出ることもございますので、何かございましたらまずはお電話くださいませ。
では明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師 ICOI Fellow （国際インプラント学会認定医） 老川秀紀
こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
今日はめっきり寒くなりましたね。こうも気温の変動が激しいと体調を崩される方も多いのではないでしょうか。皆様、御自愛くださいませ。
さて、昨日は良い天気でしたが、土曜の夜から歯医者の仲間内3人で毎月集まる定例会に行ってきました。
土曜の夜は仕事の話をしながら（もちろん診療についての勉強も）、食事を取りお酒を飲み夜が更けていきます。
日曜はゴルフでした。人と回れるほどの腕を持っていない私ですが、ゴルフに厳しくない友人とだけゴルフをします。
ただし、ドライバーだけは飛びます。まっすぐ飛べば･･･ですが。
気持ちよい週末でした。おかげさまで、気分良く今週の診療が始まりました。
週末に抜歯と同時にインプラントを植えた患者様の消毒が今日あったのですが、全く腫れていなくて一安心でした。
狙い澄まして、最小限の傷で行う手術は腫れることはまずありません。今回の手術は縫合も行っておりません。
骨の造成を行っていますので、3ヶ月ほど待たせて頂いてから上部構造の作製に入ります。
今日もインプラントの相談の患者様がいらっしゃいましたが、やはり最小限の手術で最大の効果を出したいと思います。
上大岡近郊だけでなく、横浜、都内、小田原などからも患者様にお越し頂き感謝です。はるばるお越し頂けるのは歯医者冥利に尽きるなと感じます。自分の持ちうる、技術、知識を精一杯駆使して患者様に対応させて頂きます。
では、明日は雨が早く上がることを期待しつつ、笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師 ICOI Fellow（国際インプラント学会認定医） 老川秀紀
こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
韓国から帰ってきたばかりのはずなのですが、既にだいぶ前のような気がしてしまいます。
帰ってきてからはずっと診療に従事しております。
今日も、ハイブリッドセラミック、ジルコニアクラウンを使った仕事や親知らずの抜歯まで色々ありましたが、明日は朝からジルコニアクラウン3本のセット。その後、インプラントオペです。
明日のインプラントは前歯ですが、抜歯と同時にインプラントを植立する、抜歯即時埋入という術式を行う予定です。
一昔前までは、抜歯後骨の治癒を待ってからインプラントを埋入しておりましたが、今では、抜歯と同時に、インプラントを植えることができます。
更に、同時に骨の造成を行い、歯肉を治癒させることまで行っていきます。
少し前までは、2～3回のステップを踏んでいたことを一回のオペでやるわけです。
骨と歯肉の成熟を3ヶ月ほど待たせていただき、被せ物の製作となります。
もちろん、痛くなく、腫れない手術にする予定です。
こんな手術を行うときにも医院のCTがあることが非常に大きな効果を発揮します。
毎日色々な患者様がいらっしゃいますが、状況に応じて精一杯対応させていただきたいと思います。
ただし、ご予約をしっかり守っていただければのお話です。
申し訳ありませんが、飛び込みの患者様に、ご予約をお取りいただいている患者様と同じ対応を行うことは不可能です。
逆を返すとご予約の患者様のお時間を奪うことになりますから、私どもとしても応急の処置にとどめさせていただきます。次回以降ご予約をお取り頂きしっかりとした処置に移行させて頂きます。
私たちが術者ですから、最終判断は私たちがさせて頂きます。
質の良い治療を受けたいのであれば、しっかりと余裕を持ってご予約頂ければと思います。
遅刻をされるということは次の患者様の時間を奪うということ、当日キャンセルをされるということはその時間にご予約をとれた患者様がいたということです。
では、明日も忙しい一日となりそうですが、笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師 ICOI Fellow（国際インプラント学会認定医） 老川秀紀
こんばんは。横浜、港南区上大岡駅前のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
土曜は診療後東京にて、日曜は私主催の勉強会が都内にて行われました。
相変わらず休みはこんな使いかたになってしまっております。
日曜の勉強会は本当に良い仲間たちと相当の盛り上がりを見せ、とても楽しかったです。
私は、審美歯科治療、インプラント治療、全顎治療についてのプレゼンテーションを行いました。
それぞれのプレゼンに活発な質疑応答が行われ、濃い内容となりました。
休みが明けてからも、毎日診療に追われております。
今日の午前は、インプラントのフルマウスの治療、その後も自由診療の患者様のみで午前はあっという間に終了。
午後は、少々キャンセルの患者様が出てしまい、少しゆとりのある診療ペースでした。やはり、新患の方はしっかりとご予約をお取りいただけるとお時間を確保できます。
明日はインプラントのオペもあり、また濃い一日となりそうです。
CTをベースとしたフラップレスでの最小限の手術で最大の効果を得るつもりです。
3月ももうおしまいですが、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師 老川秀紀 ICOI Fellow（国際インプラント学会認定医）
こんばんは。おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
一昨日から大切なスタッフ、受付の高野が体調を崩しておりまして心配な日々です。
医院は、私で成立するわけでなく、スタッフ全員が作り上げていてくれているものなので日々、スタッフに感謝です。
明日はいつも通りのおいかわ歯科クリニックで診療に臨みたいと思います。
昨日もインプラントの仕事があったのですが、精魂込めて植えたインプラントの上部構造です。アバットメントはもうキャストの時代は終焉を迎えました。
このことの意味が分からない歯科医師は生物学的なことを海外に出て学んできた方が良いでしょう。
歯肉と結合してくれる材料を使わないといけません。
昨日のケースはジルコニアアバットメントです。
あと２・３週間歯肉の成熟を見てからファイナルです。
仕上がりが楽しみです。
難しい仕事を綺麗に仕上げられたとき、大きな喜びがあります。
保険診療もきちんと仕上がったときは嬉しいのですが、自由診療ではきちんと仕上げるのが当然になります。よりクオリティーを上げなければなりません。
必死に勉強してきたことを駆使しながら結果を出すことが医療人としての使命だと思います。
患者様を相手に手を抜くことはできません。
明日も真摯に患者様と向き合いたいと思います。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師 ICOI Felloｗ（国際インプラント学会認定医） 老川秀紀
こんばんは、おいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です
今日は朝からインプラントオペでした。
いつも通り日本歯科麻酔学会認定医の妻が点滴をとり、患者様は半分寝た状態で、記憶無く手術ができます。
事前診断は、院内のCTでばっちり済ませておりますので、ここぞという所を狙ってインプラントを埋めます。
今日は上顎の奥歯、3本欠損の所へ2本のインプラントを植えましたが、奥はフラップレス（切開縫合無し）で手前は、ハーフパンチテクニックを応用した自己流での埋入でしたが、角化歯肉の移動と同時に骨造成を行っております。しかし縫合は1針だけです。もちろん一回法です。
パイロットドリルで骨質を判断し（当院のCTではハンスフィールド値の表示もできているので前もって想像は付いているのですが）アダプテーションテクニックを利用して、しっかりと固定を得ました。
私が手を動かしたのは、骨造成を含めて2・30分です。
麻酔から覚めた患者様は、「時間の感覚が全くありません、こんな方法があるんですね！」と、おっしゃってくださり嬉しかったです。
その後CTで術後の撮影。問題無しです。
当院でインプラント手術を受ける患者様は、CT撮影、静脈内鎮静法の費用は無料です。通常10万円くらいはかかる医院が多いはずです。
「ここに来て良かった！」と、何より嬉しいお言葉をかけて頂きました。
2・3ヶ月後には被せ物が入ります。そのときが楽しみですね。
明日は暖かいようですが、朝は雨ということです。
みなさま、出勤・通学時等足下に気をつけてください。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
歯科医師 ICOI Fellow （国際インプラント学会認定医） 老川秀紀
