こんばんは、横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
私事ではありますが、日本口腔インプラント学会専門医試験に合格いたしました。
様々な要件を満たさないと受験もできない試験であり、長い時間がかかりましたが、取得に至りました。
日本には１０万人の歯科医師と68000軒の歯科医院があります。
日本口腔インプラント学会に所属している歯科医師は1万数千人おりますが、専門医は1000人に満たない状態です。
大学に所属している歯科医師も多く、日々の臨床で患者様に携わっている数でいうと歯科医師の１％にも満たない状態だと思います。
明日もインプラント手術がありますが、日々携わらせていただく患者様への責任を持ち、また安心を与えられるインプラント専門医でありたいと思います。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います
日本口腔インプラント学会専門医 ICOI Fellow(国際インプラント学会認定医)
歯科医師 老川秀紀
こんばんは。横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
今日は上顎へインプラント埋入手術でした。
すでにインプラント3本で支えている上顎総義歯でしたが、1本のインプラントの骨吸収像が出ている(私がやったものではありません）のでそこがダメになる前のサポートということで左右に追加埋入させて頂きました。
2か月ほどお待ちいただき、新しい金属床総義歯を作成後、磁性アタッチメントを装着していきます。
CTで徹底的に診断したのち左右にピンポイントでなら骨造成を行わずに埋入できる部位があったのでそこを選択しました。高齢の方なので、できるだけ大きな施術は避けました。
インプラントは固定の歯を作るためだけでなく、入れ歯を支えるために用いることもできます。今回はすでに磁性アタッチメントが装着されているので、磁性アッタチメントで対応していく予定です。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
ICOI Fellow (国際インプラント学会認定医) 日本口腔インプラント学会認証医
歯科医師 老川秀紀
こんばんは。横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
今日は日曜日休診日でしたが一日セミナーに参加してきました。様々な先生方と一日ディスカッションしながら過ごせるのはとても刺激を受けます。
昨日は下顎左右への抜歯即時インプラント3本埋入でした。
骨の幅や高さ等が申し分ない患者様だったので、ゆとりを持った太さ長さのインプラントを使用させていただきました。
想定通りの施術を行えました。
明日は村本先生が静脈内鎮静法下でインプラント2本埋入です。
麻酔担当は歯科麻酔学会認定医である妻です。
私は明後日上顎へ3本のインプラント手術があります。
連日のインプラントオペですが、チーム医療でしっかり臨んでいきたいと思います。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
ICOI Fellow (国際インプラント学会認定医） 日本口腔インプラント学会認証医
歯科医師 老川秀紀
こんばんは。横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
今日は私はお休みを頂き、医院は林・村本両歯科医師の診療でした。
私は娘を動物園に連れて行きました。休みの日に家にいることが少ないので、家族サービスしました。昨日後輩が家に遊びに来ていたので、少し飲み過ぎてしまいましたが･･･
今週も始めからインプラントオペが続いておりました。先日は下顎小臼歯が歯根破折（根が割れてしまった）の為、保存できず、抜歯と同時にインプラントを埋入する抜歯即時インプラント埋入という当院では日常的な施術をさせて頂きました。
CTにて骨の状況や、神経までの距離を精査していたので、今回はやや太めで少し短めのインプラントを選択しました。
それによって、神経までの距離を3㎜ほど確保できました。スタンダードな長さを使用してしまうと神経損傷のリスクが有ったケースになります。
少し短くなった分は、太さで十分カバーできていますので、問題ないです。
全く、切開・剥離をしない術式で行ったので、消毒の際も痛み・腫れは全くありません。
このまま2ヶ月ほど待たせて頂き、上部構造の製作に移行できると思います。
昨日は雪の中でしたが、前歯の審美歯科治療で、セラミック作製のために技工士さんと共に治療にあたらせて頂いたりと色々でした。
明日以降もインプラント手術が待っておりますが、いつも通りしっかりと診査診断を行った上で、患者様にとって出来る限り苦痛が少ない治療方針で臨みたいと思います。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います
ICOI Fellow （国際インプラント学会認定医） 日本口腔インプラント学会認証医
歯科医師 老川秀紀
こんばんは。横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
今日は休診日で、妻が出かけていたので、夕飯までは一日娘と過ごしておりました。
来週以降はしばらく日曜日が研修で埋まってしまっているので、ゆっくり娘と過ごしました。
さて、昨日もインプラントオペがありましたが、上顎への1本植立でしたのでオペが始まってから10分程度で埋入は終了いたしました。
上顎で抜歯後の経過時間から考えてまだ骨が柔らかい部位もあるので、アダプテーションテクニックを用いてしっかりと初期固定を５０N 以上かけることができました。2か月ほど待てば補綴に移行できると思います。
CTを色々な角度から見ながら、対合歯との位置も考慮しベストと思われる場所を検討したうえで始めるのですが、人の体は予想通りとはいかないこともあります。
いかにエラーを減らすかということは診査・診断につきます。
だいぶ普及してきた歯科用CTですが、インプラント治療を行う上では欠かせません。
私が患者でしたら、CTのない医院での治療は選択しません。
私がいつも海外の研修でご一緒させていただく先生方はほぼすべての医院にCTがあります。
CTは間違いなく高額医療機器です。
でも、インプラントという治療を患者様に行うのであれば、CTは所有するべきでしょう。依頼をすれば良いという話ではありません。術中に何か気になったら依頼なんかしてられません。すぐ撮影しないといけないわけです。
安全な治療を行う上でCTでの診査診断を必ずお受けになってからインプラント治療を受けられてください。
さて、今週もインプラント手術が続きます。
今日新聞を読んでおりまして、気になる文章があったので、一部抜粋してみたいと思います。
平均寿命からマイナス6年程度が健康寿命と言われています。そして、そこからマイナス6年程度が歯の寿命だとされています。つまり歯の寿命が健康寿命を支え切れていないのが現実なのです。
という文が北海道歯科医師会会長の方の発言としてあります。
これは我々歯科医師は元より、皆様お一人お一人がしっかりと噛みしめる必要があることだと思います。
普通に考えてみて、我々の健康は食ありきです。歯がなければしっかりと噛んで食べられないわけですから、健康の質、生活の質の低下は言わずもがなです。それが健康寿命を早め、結果的な寿命を縮めているのかもしれません。
歯を失わないようにするために、痛んだりする前に検診で歯科へ通うという文化を日本にいかに根付かせていけるかが大きな課題だと思います。
逆に失ってしまった部分をしっかりと回復させることも大切だということです。
良く患者さんがおっしゃることなのですが、
「もう歳だから…」
なんて60歳前後の方から聞くと切なくなってしまいます。私の父はもう74歳ですし、母も71歳です。もっともっと元気に長生きしてほしいですし、患者様方にもここからの人生を有意義に過ごしていただきたいと切に思います。
先の文章から考えると、歯を早くに失いそのままにしておけば健康寿命を縮めることにつながる可能性があるわけです。入れ歯やブリッジは残っている歯をダメにしてしまうこともあります。
なんでもインプラントのわけではないですが、ご自身の健康のため、検診を癖付け、治療一つに対してもしっかりとしたものを選んでいただきたいと思います。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
ICOI Fellow (国際インプラント学会認定医） 日本口腔インプラント学会認証医
歯科医師 老川秀紀
こんばんは。横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック 横浜インプラントセンター上大岡 老川です。
今日は医院は林・村本 両歯科医師に任せ、私は朝から妻の兄のクリニックでインプラント治療でした。
昨日もインプラント手術がありましたが、明日もインプラント手術があります。
インプラント治療は決して特別なものでなく、しっかりとした診査・診断の上に適切な治療を行っていけば、本当に良い治療法だと思います。
もちろんできる限り歯を残すのが我々歯科医師の使命ですので、残せる状況のものはあらゆる方法を駆使して用いていきます。
ただ、現実として、連日抜かざるを得ない患者様がいらっしゃいます。理屈では納得できても心情では納得しきれない方もいらっしゃいます。
ただ、無理して残したもののリカバリーは困難になってきます。
長い目で見て、何が最も良い処置なのかを常に患者様と共に考えていきたいと思います。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごししたいと思います。
ICOI Fellow （国際インプラント学会認定医） 日本口腔インプラント学会認証医
歯科医師 老川秀紀
こんばんは。横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
今日はお昼に打ち合わせもあり、飲まず食わずで午後の診療へ突入してしまいました。（私だけですよ！）
夕方手が空いた一瞬カップラーメンをささっと食べました。これが意外においしくて、少し心が休まりました。
今日はインプラントの相談の患者様が多く、CTを撮影し、プランニングをしながら患者様とお話をしておりました。
明日は朝からジルコニアブリッジの装着です。仕上がりが楽しみです。
今週はインプラントオペも続きます。シンプルなケースなので想定通り行えば問題ないと思います。
やはり診査・診断が基本。そのためにはCTがある医院でインプラント治療は受けるべきです。
術前検査を外に依頼すれば良いという考え方はもう今は昔です。
必要があればオペ中にでも確認のためにCTは撮りますし、術後のCTがなければ治療の評価がなされません。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
ICOI Fellow（国際インプラント学会認定医） 日本口腔インプラント学会認証医
歯科医師 老川秀紀
こんばんは。横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
今日は日曜なのでお休みでした。娘のおもちゃを買ったりして参りました。
昨日は副院長林が上顎の骨の造成を伴うインプラント手術をしておりました。術後のＣＴでも問題なさそうに見受けられましたので経過をしっかりと見て参りたいと思います。
明日は私が前歯へ2本奥歯へ1本のインプラント手術を予定しております。すでにＣＴとにらめっこして術式も計画しておりますので、想定通りの施術をするのみです。
前歯のインプラント治療はより慎重を期す必要が出てきます。機能だけでなく見た目をもしっかりと作り上げねばなりません。歯は人の笑顔のイメージを大きく変えてしまいます。
素敵な笑顔をクリエイトし、より明るい日々を過ごして頂けるようになって頂きたいと日々考えております。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
ICOI Fellow （国際インプラント学会認定医） 日本口腔インプラント学会認証医
歯科医師 老川秀紀
こんばんは。横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
今日は私はお休みを頂く木曜日でした。朝から義兄の医院でインプラント手術を行って参りました。
また、９月にインプラント手術を行った方の型どりも行ってきました。
前回下顎にインプラントを植えさせて頂いた方で、今回は両側の上顎ということで、手術自体は少し大きなケースとなりました。
手術に必要な機材等は医院からすべて持ち出し、日本歯科麻酔学会認定医の妻が静脈内鎮静を行い、私が両側の上顎洞挙上およびインプラント５本の埋入を行いました。
手術は２時間弱と多少の時間を頂きましたが、患者様は術中の記憶も無く気づいたら手術は終わっていたという状態でした。
後日ゆっくり書きたいことがあるのですが、先日NHKでインプラントについて批判的ともとれる放送がございました。
放送内容に事実が含まれるのも間違いないことですが、今日の患者様も放送を見られて不安になっていたそうです。すでに、下顎の手術が終わっていたにもかかわらずです。
私自身でいえば、1000本を超えるインプラント手術をさせて頂いてきておりますが、一度たりとも麻痺が出たことなどございません。海外で一緒に研修させて頂いている先生方からも、聞かない話です。
きちんと診査診断を行っていれば防げるトラブルであることを伝えさせて頂きたいと思います。
良い治療をそうで無いもののように歪曲して伝えているようにも見える放送の仕方にはマスメディアのあり方を問いたくなる物でした。
メリットがない治療法なのであればとっくに消え去っているはずです。
熱くなってしまいそうなので、この話は今日はここまでにします。
当院では、今週残りも、来週もインプラント手術が続きます。
いつも通りしっかり院内のCTで精査し、シュミレーション通りの治療を行っていく所存です。
明日は、診療後都内で勉強会です。
では、明日も笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います。
ICOI Fellow （国際インプラント学会認定医） 日本口腔インプラント学会認証医
歯科医師 老川秀紀
こんばんは。横浜市港南区上大岡のおいかわ歯科クリニック～横浜インプラントセンター上大岡～老川です。
今日は寒い一日でしたね。今年初雪。こんな日は歯医者は少し暇になります。
とはいえ、ありがたいことにほとんどの患者様がご予約通りお越し頂け、しっかりと診療させて頂きました。
夏辺りから大きなケースを含めインプラント手術がたて続いていたため、連日様々なケースのインプラントの被せ物の処置があります。
より良い物を作るために少し複雑なステップを踏むこともあり、一つのエラーが大事となるので慎重に正確に行っていかねばなりません。
綺麗に補綴物を装着できて初めてインプラント治療が一段落することになります。そこから、メンテナンスという長い旅が始まるのですが。
話は変わり今日は衛生士学校の学生が見学にきました。3月に国家試験を控えているようで、4月以降のことを考えているようです。
自分もだいぶ昔に国家試験を受けましたが、やはり学生は初々しいですね。
歯科衛生士という職業を、いかに素晴らしくやりがいのある仕事に昇華させることが出来るか、せっかく見学にきた子なので、どこで働くにせよ立派な衛生士になってもらいたい物です。
明日も寒いようですが、笑顔と感謝の気持ちを忘れずに前向きに過ごしたいと思います
ICOI Fellow （国際インプラント学会認定医） 日本口腔インプラント学会認証医
歯科医師 老川秀紀
